夜班制度流程培训分析报告.ppt

家属报告作出判断 即停止输液，更换液体、输液管 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检查所有物品 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名 患者用错药物应急预案 01 02 04 03 护理交接班制度 应急预案——案例 ??????????????????????????????????????????????????? ?? 某日凌晨，当班护士正在核对白天液体，突然听到外面一声巨响,同时隐约听到“有人坠床/滑倒了！” 问题：作为当班护士你如何处理？ 发现患者发生跌倒意外 病情危重者 立即通知家属 做好善后工作 通知医生 对患者病情初步判断 监测生命体征 必要时紧急抢救 医生检查后，再安置患者 遵照医嘱予检查与治疗 准确记录事情经过，做好交接班 上报科护士长 上报护理部 患者发生跌倒的应急预案 存证 法律意识 总值班 T: 查房护士长 T: 同事 (医生) 奶酪原理 ONE TWO 病人在医院是第一位； 病人基本上、大多数 是正确的 如果病人错了怎么办？ 请参照第一条 不平等条约 点击添加文本 * 如何上好 夜班？ 李少波 5.19 丁香园对563名护士的调查显示： 一周两个夜班是“至少” 一周三个夜班才是“常态” 一周四个就当是放“小长假” 80%以上的科室值夜班都是： 一个人在战斗 ﹖ 独立值夜班，你害怕吗？ 存在感 找归属 找答案 幸好没在我班上出什么事儿 你怕的是什么？ 第一位：病人心衰/呼衰/肾衰/脑梗/心梗/肺衰！我还没发现！ 第二位：病人跌到/晕倒，还骨折了! 第三位：为什么和我值班的医生总是叫不动！ 第四位：这个病号太奇葩! 第五位：打错针；换错吊瓶；发错药还被发现了！ 第六位：我晚上还要接辣么多手术收辣么多病人，简直要累 成狗！ 工作规范 病情观察 应急处置 专科知识 护理记录 书写 掌握各种抢救操作技术，如心电监护技术、心肺复苏术、协助气管插管、呼吸囊及呼吸机的使用等。 药品 技术 器械 熟悉科室常用及急救 药品的作用与用法 熟悉各种器械、仪器 的管理及使用方法 夜班技能： 夜班小贴士1——掌握内容 1 3 2 4 应急处置流程 案例分析 夜班值班小贴士 目录 工作规范 24 79 42 护理工作规范 制度 职责 流程 制 度 用药错误应急预案 坠床或跌倒应急流程 职 责 流 程 找找下面这些坏习惯我有吗？ 今天没什么事医嘱不用对了 卡托普利都是25mg一颗的，没问题。 找找下面这些坏习惯我有吗？ 1床，打针了。 乱七八糟 同学！把药发了。 李医生让我给5床打针，等会补医嘱。 护 理 查 对 制 度 1 发药、注射时如患者提出疑问，护士应再次核查医嘱、药物；必要时与医生沟通，确认无误后方可执行——给药查对制度 2 临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱需向有关医师询问清楚后方可执行——医嘱查对制度 3 输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行，输血时需要观察保证安全，并做好记录——输血查对制度 晚上就我一个人我该和谁双核对？ 1 一般情况下不执行口头医嘱 2 抢救时医师可下达口头医嘱 3 护士执行时必须复诵一遍 4 确定无误后执行 5 并暂保留用过的空安瓿 6 抢救结束后及时补开医嘱 (不超过6小时)并签名  护理查对制度口头医嘱 ？护士可以执行口头医嘱吗？ 案例分析 一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗。医师查房后口头医嘱：“有尿后给氯化钾10ml推入管内。”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将10%氯化钾10ml直接推入输液壶内，致使患儿心跳骤停，抢救无效死亡。 案 例 问题1：这位护士违反了那些工作规范？ 问题2：如果是你，你应该如何执行医嘱？ 错误的医嘱被执行 护士执行错误的医嘱 医嘱内容不清 执行口头医嘱 案例分析 知识缺乏 医生开具医嘱 护士随意执行口头医嘱；未及时补医嘱或未及时签字 1 2 3 4 正确的执行医嘱 执行正确的医嘱 医生工作忙，让别人代下医嘱 护士过份自信、知识缺乏，未能辨析出医嘱中的错误 医生责任心、专业知识缺乏 护理查对制度错误执行医嘱 点击添加文本 点击添加文本 晚上有事吗？ 没有什么事？ 护理交接班制度 01 02 04 03 护理交接班制度 案例 ??????????????????????????????????????????????????? ?? 某妇产医院新生儿