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目录
目录 1
四查十对操作流程 2
调剂差错管理流程 3
药品召回程序流程图 4
门诊处方调剂流程图 5
中心药房工作流程图 6
模糊医嘱的澄清流程 7
住院药房(门诊药房)药品效期管理流程 8
药库工作流程图 9
药库药品效期管理流程 10
假、劣药品,调剂药品导致人身伤害处置流程图 11
突发事件药事管理应急预案流程 12
突发事件药品供应应急预案流程图 13
特殊使用抗菌药物应用流程 14
药品采购流程图 15
备用药品管理流程图 16
麻、精、高危药品管理流程 17
科室急救备用药品领用、补充工作流程 18
输液反应处置流程 19
细菌耐药监测与预警管理流程 20
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
(一级24h内)
(二级7d内) NO
YES
Yes
)
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
模糊医嘱的澄清流程
发现模糊医嘱 ↓(药剂师)
开立医嘱医师 ↙ ↘
上级医师:
科主任、三级医师、二级医师、组长等 值班医师或总值班医师 ↘ ↙
核实后重新下达 ↓
按医嘱调剂
住院药房(门诊药房)药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
假、劣药品,调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
填写《特殊使用抗菌药物申请表》
科室提出申请会诊
讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等
具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方
执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗
药品采购流程图
流 程 单元 药事管理委员会 药剂科 药品采购领导小组 节点 A B C
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9 备用药品管理流程图
储备药品
急救药品 常用药品
麻醉精神药品 固定基数
建立账目 专柜储存
双人双锁 存放急救车或专用抽屉
专人加锁保管 固定数量
建立账目 专册登记
注射药/内服药/外用药/化学试剂分柜存放。高危药品单独存放并有醒目标志。 专用处方开具
排号编列
定位存放
每日检查
护士用予患者
设近效期警示表 设近效期警示表 回收空安瓶
使用后及时添加 使用后及时添加 专人负责计数、记录
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程
1
收到存在安全隐患可能的信息
质量安全与管理小组组织召回
药品安全隐患的调查
确认处方的合法性,严格执行“四查十对”
是否存在药品安全隐患的评估
反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组
药剂科各部门负责接收退回的药品,通知各科室停止销售和使用, 填写《药品召回登记表》,报告质量管理人员
召回决定/确定召回等级
当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时,应采用一级召回
药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品,按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录,统一、专人妥善保管。从患者处召回,按照退药处理。
制定召回计划/通告发放
当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时,应采用二级召回
质量控制小组调查评估报告和召回计划上报
启动召回
汇总药品召回登记表,召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组,
验收/取样待处理
收方
如需销毁,报医院药品质量安全领导小组,由药监部门监督销毁
召回产品的处理
质量控制小组总结报告,上报医院药品质量领导小组
召回总结报告
发药
审核收费信息和处方是否一致,是否正确
核对
每月由负责人对药品有效期进行检查
调配
如有错误,电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改,按修改后处方调配
审方
双手接取患者处方
核对电脑收费信息
告知患者
调配完毕
按照顺序逐一调配并签字,根据处方填写并黏贴用法用量
发药人按序核对处方所列药品和所调配药品,确认调配药品无误后签字
如发现错误后,退回调配药师,重新审核后调配
用可靠方法核对患者身份,逐一交代用法、用量注意事项
对检查结果进行汇总
药品有效期在3个月及以内
药品有效期在4-6个月之间
提出预警、并进行登记
重点预警、并进行登记
主动与临床科室沟通,督促尽快使用,并定期进行用
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