co中毒院前院内急救Word文档.docVIP

急性一氧化碳中毒的院前院内急救 急性一氧化碳（CO）中毒为常见的急性中毒燃气热水器的广泛使用，发生在浴室内CO中毒现象也日渐增多。急性CO中毒昏迷超过4 h，即可造成神经系统损害，引起神经并发症和后遗症，甚至危及生命。 现场急救护理 1 现场生命急救 迅速将患者脱离中毒现场，搬到通风良好、空气清新处，松解衣扣，平卧患者，注意保暖（CO中毒好发于冬季），保持呼吸道通畅。立即检测患者的神志、血压、脉搏、呼吸，给予高流量吸氧，如呼吸、心搏骤停，立即行心肺复苏术。不要轻易放弃。立即口对口人工呼吸和胸外按压，并行气管插管或喉罩插管，接呼吸机辅助呼吸进行现场心肺复苏。进行CPR的同时，护士密切关注患者生命体征的变化，快速开通有效的静脉通道，选用静脉留置针（高压氧舱不能使用普通的头皮针）肘静脉给药，心搏骤停者立即注射肾上腺素，争取及早恢复，静注洛贝林、纳络酮等以恢复呼吸，静脉滴注20％甘露醇以降低颅内压，在纠正低血容量休克时采用706代血浆等抢救治疗措施。现场执行口头医嘱时，除“三查七对”外，更强调“三清一复核”（听清、问清、看清和医生复核），保证抢救过程忙而不乱和治疗安全，用药后详细记录用药的时间、剂量。 现场心理护理 CO中毒患者清醒后往往有巨大的恐惧感，情绪激动、烦躁，医生、护士给予适当的治疗外，还要及时给予心理安慰和心理指导，对陪伴者的焦急询问给予恰当得体的解