余欢导管护理教案分析.pptVIP

脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。 腰大池引流的护理 观察记录 1 置管后要去枕平卧6h，12h内要密切观察，24h后根据患者的病情定时监测。 2 集液袋入口处高于外耳道平面10～20cm为佳， 3 保持引流通畅，引流量为200～300ml/d，即10ml/h左右。根据每天引流量调节高度或硬外琐松紧。 观察记录 4 当病人体位改变致头部高度发生改变时，应重新调节引流速度。 5 在搬动病人变换体位、擦拭、更换尿布时，应注意观察引流走行；对躁动病人应加以约束，适当限制活动。 . 6 观察引流液的性状，蛛网膜下腔出血时引流液为浅红色， 如出现大量鲜红色的引流液提示有再出血，应立即报告医生 预防感染 1 减少室内人员流动，限制探视，保持空气清新 2 保持伤口敷料干燥、清洁，搬动患者时可暂夹闭引流管，防止引流液逆流，在进行各项操作时严格遵照无菌操作原则 3 注意引流袋及引流管各个接头处引流袋悬挂高度应低于脑脊液平面10 cm左右，防止引流液逆流。 预防感染 5 倾倒引流液时避免抬高引流袋以免反流，要严格无菌操作。 6 遵医嘱合理使用抗生素。定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查，查脑脊液糖、蛋白及细胞计数，必要时可做细菌培养，