肝胆、急腹症课件.pptVIP

消化系统 （肝脏、胆系、胰腺、脾脏） 检查方法 １、Ｘ线检查 ２、超声 ３、ＣＴ（平扫与增强） ４、ＭＲＩ（平扫与增强） 胰腺CT平扫正常表现 肝脏病变影像学诊断 一、肝脓肿 【概述】 肝脓肿是化脓性致病菌作用下肝组织局灶化脓 性炎症。根据致病菌不同分为细菌性、阿米巴性、霉菌性、结核性。肝脓肿可单发或多发，多数位于肝右叶，脓肿中心为脓液和坏死肝组织，周围有纤维组织包裹、炎症细胞浸润及水肿。脓肿穿破横膈可波及胸膜腔和肺组织，引起脓胸和肺脓肿，亦可引起腹腔脓肿。 肝脓肿的典型临床表现有肝区疼痛、肝脏肿大、寒战、高热。 肝脓肿CT表现 平扫:肝内圆形或类圆形均匀/不均匀的低密度肿块,内可见分隔. 增强:脓肿壁和分隔明显强化,脓腔和周围水肿不强化(双环或三环征). 二、肝脏海绵状血管瘤(肝血管瘤) 【概述】肝海绵状血管瘤常多发，女性多见，由扩张的血 窦组成，大小不一，较大者可有血栓或疤痕形成。病人一般无症状。 肝血管瘤CT表现 ?? （1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。?? （2）增强扫描(“早出晚归”)??? ①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿