环氧乙烷的使用与保养技巧资料.pptVIP

环氧乙烷灭菌设备使用、监测与保养维护 LSH 2013-8 主要内容 二、EO灭菌环境要求 三、EO灭菌的优点与缺点 四、 EO的临床应用范围 主要内容 六、环氧乙烷的灭菌效果监测 七、 EO的灭菌效果影响 八、 环氧乙烷灭菌器的维护与保养 一、环氧乙烷的灭菌原理 EO可以杀灭各种微生物： 包括细菌繁殖体、芽胞、病毒和真菌孢子,是一种广谱灭菌剂。 一般认为是由于它能与微生物的蛋白质、DNA和RNA发生非特异性烷基化作用。水溶液中的EO能与蛋白质上的游离羧基(COOH）、氨基(2NH2)、硫氢基(2SH)和羟基(2OH)发生烷基化作用,取代不稳定的氢原子而形成带有羟乙根(CH2CH2OH)的化合物,蛋白质上的基团被烷基化,使蛋白质失去了在基本代谢中需要的反应基,阻碍了细菌蛋白质正常的化学反应和新陈代谢,从而导致微生物死亡。 环氧乙烷的灭菌原理 到目前为止,所有资料显示EO杀菌作用是不可逆的,也就是说EO是杀菌剂(sterileagent)而不是消毒剂(disinfectant)。 根据各种临床、科研结果显示EO是所有化学消毒剂或灭菌剂中灭菌效果最好的一种化学灭菌剂。 环氧乙烷能抑制一些微生物酶的活性,包括磷酸致活酶、肽酶、胆碱化酶和胆碱脂酶。环氧乙烷也和DNA、RNA发生烷基化作用而导致微生物的灭活。 二、环氧乙烷药瓶存放环境要求 EO液体装在小金属气瓶中 EO药瓶摆放在指定固定位置，要求环境通风良好、室温40℃ ，药瓶存放固定站立 。贮存于避光，室温15℃～30℃和50％相对湿度，药瓶存放做到三禁止 药瓶禁止猛放、平放或震动 禁止阳光直射及高温源 禁止存放在冰箱内 EO灭菌器安装环境要求 EO气体沸点10℃，在室温条件下，很容易挥发成气体，当浓度过高时可引起爆炸。 环氧乙烷(EO)是一种烷化剂,因为它的特殊性,气体易燃、易爆,对人体和环境有害。 安装环境：在相对独立的区域,设置专用的排气系统,通风好,远离火源和静电（操作时禁止吸烟）。 独立的排气铜管将气体排放到急救大楼14楼顶出口窗，专用的排气系统接内通风管换气至1楼出口。 三、EO灭菌的优点 环氧乙烷被认为是一种灭菌效果最好的化学灭菌剂,可杀灭所有微生物包括细菌芽胞。 适于不耐热、不耐湿的物品的灭菌和贵重仪器与器械的灭菌,不适于食品、液体、油剂、粉剂的灭菌。 EO穿透性强,可用以各种难通透部位的灭菌:如有些较细、较长的导管用其他低温灭菌方法很难达到灭菌效果,而只能用EO或辐照。 对物品损坏小,由于EO杀灭微生物是利用烷基化原理而非氧化过程,因此对物品损坏非常小,对不耐热精密仪器灭菌有着非常广泛的用途。 EO灭菌的优点 灭菌时,可以用各种包裹材料包裹,便于储存、运输,打开包裹即可使用避免了交叉污染的危险。 有国家标准的工艺、化学、生物监测手段,从而可以有效地控制灭菌质量,及时发现灭菌失败的包裹。 我国很多医院有几十年的使用经验 EO灭菌的缺点 整个灭菌循环时间较长,其原因是需较长时间通风以去除EO残留 EO有毒,是可疑的致癌物,必须控制室内空气中EO的浓度低于国家规定的标准（3mg/m3）。 EO易燃易爆,储存和灭菌时绝对不能泄露。 灭菌成本高，很难普及。 必须选择选进、安全的灭菌器,进行安全操作和储存。 四、EO的临床应用范围 EO因其具有穿透力强、灭菌彻底、作用温度低等独特优点，近年来被广泛应用于医院怕热怕湿医疗器械与物品的灭菌。 常用于EO灭菌的设备仪器包括: 硬式和软式内镜:关节镜、气管镜、膀胱镜、胃镜、肠镜、纵隔镜、眼底镜、耳镜、咽镜直肠镜、前列腺切除器、胸腔镜、尿道镜。 医疗设备:麻醉设备、人工肾、透热设备、电线、表头、心肺机、呼吸、治疗设备、血透。 EO的临床应用范围 仪器:电钻、电烧器、电刀笔、牙钻、显微手术器械、神经刺激器、压力计、外科手术器械、骨钻、针头、人工关节。 橡胶制品:导管、扩张器、引流管、气管内插管、外科手套、被单。 塑料制品:气道插管、扩引器、气管内插管手套、起搏器、心瓣膜、喷雾器、培养皿、注射器。 其他书、玩具、线形探条、探条、温度计、缝线。 因此，EO过去、今后和将来仍将是一种最主要的低温灭菌方法。 五、 EO灭菌操作流程 灭菌前准备 EO灭菌操作流程 使用前检查 检查灭菌器及空气压缩系统的各电源线、排气软管及供气管道有否松脱 检查炉门处的密封圈有否变形，或使用中性清除粘在上面的污物 检查房间内安装的排气扇工作是否正常，房间的通风是否良好 使用前检查 清除炉腔内壁管道口处的杂物，防止堵塞管道 需要加湿，因此应保证储水器内有足够的蒸馏水，如果存量较少，应及时补充 检查门把手柄转动是否灵活