儿童睡眠呼吸障碍与慢性炎症-中华实用儿科临床杂志.pptVIP

参与SDB炎症反应的炎症因子 肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 中重度OSAS患者TNF-α的水平高于轻度OSAS患者、肥胖患者和健康人群 TNF-α表达增强是体内存在炎症反应的有力证据 白细胞介素-6（IL-6） OSAS患者呼出气冷凝液中IL-6水平升高 活化炎症细胞，诱导粘附分子和趋化因子的表达，参与动脉粥样硬化的炎症过程 粘附分子（ICAM-1） OSAS患者ICAM-1水平升高 ICAM-1是心血管疾病的危险因子 白三烯（LT） 在OSAS患儿中的扁桃体组织中水平增高，受体表达增加 是主要的炎症介质 …… 2005年，Goldbart等在SDB患儿的上气道淋巴组织匀浆液中检测出了高浓度的LTs，揭示LTs介导的局部炎症反应参与了SDB的发病机制。 --Goldbart AD, Goldman JL, Veling MC, et al. Leukotriene modifier therapy for mild sleep-disordered breathing in children [J]. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 72: 364–370. 2006年，Goldbart等在SDB患儿的呼出气冷凝液中检测出了高浓度的LTs，并且进一步发现LTs的含量与疾病严重程度呈正相关。 --Goldbart AD, Krishna J, Li RC, et al. Inflammatory media of children with obstructive sleep apnea syndrome [J]. exhaled breath condensate Chest, 2006, 130(1): 143–148. SDB与慢性炎症---为治疗提供了新的思路 2009年，Kaditis.等发现中重度SDB患儿的清晨尿LTs水平较对照组明显增高，揭示SDB患儿存在全身炎症反应。 -- AG. Kaditis, MD，et al, Urine Concentrations of Cysteinyl Leukotrienes in Children With Obstructive Sleep-Disordered Breathing* CHEST 2009; 135:1496–1501. 2009年，Stanke-Labesque等通过队列研究发现，缺氧严重度是成人OSA患者尿LTE4水平的决定因素之一，OSAS引起的缺氧导致患者LTE4水平的升高。 -- Stanke-Labesque, et al. Increased urinary leukotriene E4 excretion in obstructive sleep apnea: Effects of obesity and hypoxia [J]. ALLERGY CLIN IMMUNOL, 2009, 124: 364–370. SDB与慢性炎症---为治疗提供了新的思路