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生醫材料期末報告 人工水晶體 組別: 6 組員: 4A040040 呂嘉霖 4A040902 林政廷 指導老師:林鴻儒 白內障 白內障是眼科最常見的疾病之一，其起因是因為眼球中的水晶體變混濁，光線無法完全透過，造成視覺模糊所致。水晶體位於虹膜與玻璃體之間，在正常的情況下水晶體是透明的，當光線透過角膜後，須經水晶體的折射，才能將影像清晰的呈現在視網膜上，就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。 白內障通常可分為先天性與後天性兩種，其中又以後天性的老年性白內障為最常見；產生白內障最主要的因素與年齡的增加有關。　　 白內障初期患者會覺得視力模糊不清，對色彩的敏感度降低，有一部份病患會對光線敏感，在強光下會出現畏光的情形，晚上看到光源時會有光暈的現象隨著白內障病症的加重，視力會變得越來越模糊，甚至會影響平常的活動，造成生活上諸多不便。 人工水晶 人工水晶體的功能主要是白內障手術患者移除渾濁水晶體後，取代天然水晶體。人工水晶體的構造主要分為兩個部份，一部分為鏡面，猶如眼鏡的鏡片是有度數的；另一部分則稱為支撐腳，猶如眼鏡的鏡腳，其作用就是為了讓人工水晶體被平穩地放置於囊袋中。所以鏡面或是支撐腳的好壞都會直接影響患者術後視力的表現。?? 人工水晶之歷史 在人工水晶體發明以前，白內障手術後的患者必須配戴厚重而高度數的凸透鏡眼鏡，來代替水晶體之屈光功能；但是使用此種眼鏡的限制很多，例如：視線呈像僅限於中心區，視野極度縮窄受限，視覺物體放大而且變形極不舒服。後來，隱形眼鏡的發展取代了眼鏡，但是老人家清洗鏡片不易，容易導致角膜潰瘍。目前大多數眼科專家都同意在眼內植入「人工水晶體」是白內障手術後最好的選擇。　　 人工水晶體目前的最新趨勢是“非球面”人工水晶體。傳統人工水晶體都是“球面”鏡片，鏡片的前鏡面和後鏡面的彎曲半徑都固定，無法修正角膜的正球面像差，進而影響視覺品質。 而“非球面”人工水晶體的設計，經由更改鏡片的彎曲率，將光線聚焦在一點，降低光學系統的球面像差來提升視覺品質。而一個完美的人工水晶體，光是只有非球面的設計是不夠的，因為研究發現，患者在移除水晶體後，會有較高的黃斑部病變發生率，選擇具有黃色鏡面的非球面人工水晶體，不僅幫助白內障患者重獲年輕時的清晰眼光，更能擁有長期保護的雙重效果。 人工水晶體有球面與非球面之分，有什麼不同? 球面： 健保給付，有預算限制、年紀較大、對視力品質需求不甚高者適用。 非球面： 減低眼球系統的球面像差造成影像變形的現象，促進視覺品質，不論在白天和黑夜，患者隨時處在清晰明亮的視覺效果，提升夜間視覺品質，適合對視力品質需求高、仍在工作者。 球面人工水晶體 非球面人工水晶體 人工水晶體之材料 可摺疊式人工水晶體的材料為矽膠 矽膠本身容易纖維化，如果手術過程中未進行處理，可能產生一些併發症。 矽膠趨光指數低，所以需要比PMMA較厚的厚度才能達相同光學度數。 一般型人工水晶體 1.一體澄形軟式水晶體 其生物材料與眼睛相容性高，發炎反應低，置中性強但是只能過濾紫外光，無法過濾藍光。材料為非親水性壓克力。缺點:無法矯正散光、老花。 2.三片型軟式人工水晶體 其生物材料與眼睛相容性高，發炎反應低，置中性較一 體成型差但是只能過濾紫外光，無法過濾藍光。 材料為矽膠(AMO) 非親水性壓克力(Acrylate/Methacrylatecopolymer壓克力/甲基丙烯酸酯 分子聚合物) (Alcon/AMO)。缺點:無法矯正散光、老花。 功能性人工水晶體 非球面人工水晶:降低手術後眼球像差，提升夜間活動。材料為矽膠和非親水性壓克力。 黃色人工水晶體:除掉UV光，也可以除去藍光。材料為非親水性壓克力。 可矯正散光之人工水晶體:矯正散光，具有黃色及非球面人工水晶體之優點。材料為非親水性壓克力。 多焦點人工水晶體 優點：一併解決白內障、老花眼的問題，術後有8成 患者不需戴眼鏡。 缺點：1.部分患者會有夜間眩光、光暈現象。2.有些人多焦點，有神經不適應的問題。 不適合的患者：1.規則性散光150度以上及不規則散光的患者。2.夜間駕駛者。3.眼睛有病變者。 單焦非球面型人工水晶體 優點：較沒有夜間眩光（特別在瞳孔大於4mm時）的問題。 缺點：單焦點，會有老花現象，植入的非球面型人工水晶體一旦移位，不適症狀將高於球面 型人工水晶體。 不適合的患者：規則性散光150度以上及不規則散光的患者。 散光片人工水晶體 優點：較可同時解決散光與白內障的問題。 缺點：單焦點，植入的人工水晶體一旦移位會有複視症狀。 適合的患者：散光大於100度的人。 人工水晶體的顏色種類