2010兽医外科复习资料.docVIP

家畜外科学（10版） 1、外科手术: 借助器械对畜体施行手术操作 2、术者：手术的全权负责人，对病畜、对手术负责。对术前诊断，手术中的注意事项和操作，以及术后护理心中有数。术前拟定手术计划；术中主要操作；术后病案总结。 3、助手：手术过程中协助术者进行手术，一般1～5人 （1）第一助手：负责全面麻醉，术部消毒、隔离，配合术者切开、止血、打结、分离、缝合，以及清理现露术部，提醒术者手术中出现的新情况，如果手术中术者发生意外不能手术时，第一助手可行替代。 （2）第二助手：补足第一助手之不足，做牵拉、固定，以及一些辅助性工作。 （3）麻醉助手：进行麻醉（麻醉务必安全平稳），并承担对病畜的全身观察，出现异常，立即告知术者，并准备强心、补液等急救。 （4）器械助手：术前负责器械和敷料的准备与消毒，术中负责器械和敷料的传递。空隙时间维持器械整洁，术后清点器械，负责器械的清洁和整理。 （5）保定助手：采取一定措施，保定家畜。 4、术中注意事项（无菌） （1）人员互相监督，如有违规立即纠正。 （2）术中人员要避免说话和走动。 （3）手术中人员一经手臂消毒不得接触任何未经消毒的物品。 （4）手术时间长，手臂需二次消毒。 （5）闭合切口前应清创（血凝块、毛发、污物、碘酊消毒、切口两侧） 5、术后护理（三分护理、七分治疗） （1）一般护理(麻醉苏醒、保温、监护、处理术后并发症等) （2）输液 （3）并发症的处理（切口撕裂手术后出血切口感染术后腹胀内脏器官与体腔壁粘连 6、感染：是有机体对致病菌的侵入、生长、繁殖，造成损害的一种反应性病理过程。 7、污染：进入伤内的病原微生物与损伤组织发生机械性接触，并不生长发育，产生有毒物质，以及向深部侵入。污染不等于感染，但在一定条件下可以导致感染。 8、消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。 用理化方法杀死一定物质中微生物。 10、麻醉：手术时能够安全有效消除手术对疼痛的感觉，使病畜对手术不加反抗的方法。 11、麻醉意义： （1）简化保定方法，节省人力。 （2）给无菌手术创造条件 （3）在手术过程中避免人畜的意外。 （4）防止不良刺激而导致痛性休克 12、麻醉分类： （1）局部麻醉：（表面麻醉（1%盐酸丁卡因） 浸润麻醉（盐酸普鲁卡因） 传导麻醉 脊髓麻醉 血管内麻醉） （2）全身麻醉：（吸入性麻醉 非吸入性麻醉） （3）电针麻醉 （4）激光麻醉 13、吸入麻醉：系指采用气态麻醉药物，经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环并达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应。 麻醉原则： （1）小手术能不麻醉则不麻醉 （2）可以用局部麻醉进行手术的则不用全身麻醉 （3）狂躁，危险动物需要麻醉 （4）老弱病残的动物需慎用 （5）根据不同动物采用不同的麻醉方法 15、出血类型： 1、动脉出血： 血液鲜红，呈喷射状流出。 以较缓慢的速度流出，颜色为暗红或紫红。 其色泽介于动、静脉血液之间，多呈渗出性点状出血。 16、手术中止血方法： 1、压迫止血法 2、钳压止血法 3、钳夹扭转止血 4、钳夹结扎止血 5、填塞止血 6、创内留钳止血 7、电凝及烧烙止血 8、肾上腺素止血 17、常见外科感染微生物：葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。 18、疖：一个毛囊皮脂腺及皮下蜂窝组织的化脓性炎症过程。多数同时散在发生，反复出现，而经久不愈者称疖病。 19、痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 20、脓肿：在组织内形成外有脓肿膜包裹，内有脓潴留的局限性脓腔时称为脓肿。 21、脓肿治疗：消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收 冷敷疗法：（如复方醋酸铅溶液冷敷，鱼石脂酒精等冷敷），以抑制炎症渗出和有止痛作用。 促进脓肿的成熟：局部用鱼石脂软膏, 待出现明显的波动时，手术治疗。 手术疗法： 脓汁抽出法 脓肿切开法 脓肿摘除法 22、蜂窝组织炎：是疏松结缔组织内发生的一种急性弥漫性化脓炎症，常有化脓性、腐败性渗出。 23、败血症：指致病菌（主要是化脓菌）侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素和组织分解产物而引起的严重的全身性感染。 24、炎症：就是机体对各种致病刺激所发生的一种应答性反应，包括血管扩张、充血、渗出变质、增生。重剧的炎症除上述外还出现全身体温升高，精神不振，食欲降低，是以防御为主的病理过程，快死的人不会出现炎症，反应包括血管方面的反应和细胞方面的反应。 25、炎症治疗：早期冷疗，后期温热疗法 可以用药物进行治疗（1刺激剂2、消炎镇痛药3、抗菌素与磺胺4、肾上腺皮质激素5、普鲁卡因封闭6、自家血疗法7、组织疗法） 26、损伤：强烈的刺激因素（如机械性、物理性、化学性因素）作用于有机组织引起