质量评审讲课分析报告.pptVIP

十堰市一级医院管理评审细则（护理管理） 护理管理（160分） 组织机构 人力资源管理 规章制度与工作规程 质量管理 病房医院感染管理 治疗室、换药室、注射室、输液室管理 急诊室布局、设施管理与技能 （一） 组织机构 （5分） （二）人力资源管理（30分） 1.临床护理人员符合要求： （10分） ①病房床/护比≥1：0.4 ② 重症监护室床/护比≥1：2.5-3 评审方法：现场查看 评分标准：①少一人扣2分， ②病房床/护比≤1：0.35 ③重症监护室床/护比≤1：2不得分 ≤1：2 不得分 2、禁止聘用无执业证、未注册护士单独从事临床护理工作（10分） 评审方法：现场查看 评分标准：一人不符合要求扣2分 3、建立护理人员技术档案（5分） 评审方法：查看建档情况 评分标准：少一分扣1分 4、有全院护士的培训计划，全院每季度一次业务学习，每年技能训练一次，并定期进行理