2016年广州医保协议年度结算标准情况通报资料.pptVIP

与2012-2014协议年度定额结算标准比较，职工社会医疗保险全市综合性质定点医疗机构定额平均增长幅度约为11.39%，其中三级综合性质医疗机构平均增幅为11.74%。 * 参数一：定额标准测算结果 与2015年定额结算标准比较，城乡居民医疗保险全市综合性质定点医疗机构定额平均增长幅度约为10.54%，其中三级综合性质医疗机构平均增幅为6.44%。 * 参数二： 定额结算标准次均费用调整系数 因在测算2016年次均基本医疗费用定额结算标准时，已考虑到增长情况，2016年职工医保、城乡居民医保各定点医疗机构定额结算标准次均费用调整系数拟统一设置为0。 * 参数三： 2016年人次人头比调整系数 2016年职工医保、城乡居民医保各定点医疗机构普通疾病住院人次人头比调整系数统一设定为0 参数四： 2016年住院人次测算结果 以上年度住院人数×上年度住院人次人头比×（1+人次人头比调整系数） ×增长率 。 * 参数五：2016年总额控制额度测算 定点医疗机构年度总额控制指标=定点医疗机构平均费用定额结算标准×（1+次均费用调整系数）×上年度住院人数×上年度住院人次人头比×（1+人次人头比调整系数） ×增长率 * 谢谢！ * * * * * 广州市人社局 广州市人社局 2016-2018协议年度职工社会医疗保险和城乡居民医疗保险定点医疗机构医疗费用结算标准拟定情况通