物理因素所致职业病教案分析.pptVIP

物理因素所致职业病 一、高温作业与中暑 （一）、高温作业的类型 1、高温强热辐射作业 特点：气温高、热辐射强度大；如炼钢、 炼焦、铸造、玻璃、陶瓷等 2、高温高湿作业 特点：气温高，气湿也高，有液体加热或 原料的蒸煮；如：造纸、印染、丝等 3、夏季露天作业 特点：气温高、太阳 地面的热辐射；如 农业劳动、野外考查、露天装卸、建筑业 等 (二)、高温作业对机体的影响 1、体温调节 机体不断地产生热量，同时又将多余的热量散失掉，产热和散热处于动态平衡，人体散热的方式、辐射、传导、对流和蒸发。在高温环境下劳动，机体产热明显增加，机体不能再通过传导、对流、辐射的方式散热，机体内多余的热无法散失，产生蓄热现象，久之，体温调节中枢功能障碍，热平衡破坏，体温升高，可达40℃以上。 2、水盐代谢 大量出汗，水、盐大量丢失，高温作业出汗量可达8-10L。可引起体内水、盐、及渗透压的变化和紊乱。 3、循环系统 高温作业：血液浓缩、粘滞，加强了心脏的负荷，长期可引起心脏肥大，血压升高。 4、其他系统 消化液减少，胃液酸度降低，食欲减退，消化不良，尿量减少，浓缩，肾脏负担加重，肾功能不全。中枢神经系统呈现抑制，反应速度慢，注意力不集中。 （三）、热适应 人体在高温环境的反复作用下，在一定限度内产生对这种不良气象条件的适应现象。这时体温调节和水盐代谢情况改善，出汗能力加强，心率减慢，血压稳定。但热适应后，人对高温的耐受有一定限度，超过限度，仍可中暑。 （四）、中暑的诊断标准 二、噪声与职业性听力损伤诊断标准 （一）、噪声的物理特性 噪声 － 使人不喜欢或不需要的声音 1、声波及传播 物理振动→ 声→ 通过介质→ 人耳→ 引起音响感觉的振动波，V＝340m/s。 2、声压、声压级和分贝 声压P，人耳能感到的声压为2x10-5 牛顿 /米2，不能忍受的声压为20牛顿/米2，为1 ：106，相差百万倍，不好描述，为计算方便，利用对数关系，将声压百万倍的变化换算为百十个级，称为声压级。 声压级所表示的是某一个声压的平方与1000赫兹纯音的听阈声压( 2x10-5 牛顿/米2 )平方比值的对数，单位是贝尔，为了实用上的方便，一般都取它的十分之一，称为分贝。其表达式为 1/10Lp=10lg(P2/Po2)=10lg(P/Po)2 = 20lg(P/Po)Lp－声压级(分贝) p－某声源声压(牛顿/米2)Po－1000Hz纯音的基准声压( 2x10-5 牛顿/米2 )代入上式，可求得它们的声压级分别为0dB和160dB 3、噪声的频谱 人耳的可听频率范围在20－20000Hz之间，变化范围1000倍，为应用方便，而把可听范围宽广的频率分为若干段，称为频带或频程。 噪声测量中最常用的是倍频程，10段法，即把20－20000Hz的可听频率范围分为十段，其中每一段的上限频率为下限频率的一倍，用它们的中心频率表示，如对90－180频段上限频率是180H，下限频率是90H，中心频率为125H(125频段)。 倍频程为每个频段的中心频率，不是它上下限频率的平均值，而是其下限频率的1.414倍。  90x1.414＝125倍频程的中心频率为315、63、125、250、500、1K、2K、4K语言段为500、1K、2K、8K、16K常用的是63－8K，8个频段 4、噪声的卫生标准 工作地点噪声声级的卫生限值[GBZ1-2002] 5、噪声的危害 (i) 噪声可使人耳聋 (ii) 噪声可诱发多种疾病，神经衰弱，神 经症候群，心血管疾病，血压升高 (iii) 噪声影响正常生活，妨碍工作、学习、 睡眠 (iv) 噪声降低劳动生产率 使工人烦躁，易疲劳，思想不集中， 反应迟钝，工作效率低 （二）、听力损伤和噪声性聋1、听觉适应－接触强噪声后，出现听力下降或听阈升高，脱离噪声环境，短时间内，如几分钟或几个小时能完全恢复的称听觉适应。 2、听觉疲劳－如果接触噪声时间比较长(8H)，则听力的恢复可能需要十几个或几十个小时，这属于听觉疲劳。 3、听力损伤－长期接触噪声，听力损伤不能完全恢复，内耳感音器官发生器质退行性病变，称为听力损伤或噪声性耳聋。诊断标准 职业性听力损伤诊断标准GBI49－2002 三、生产性振动与局部振动病 （一）、生产性振动