中医护理第八、九次课资料.pptVIP

第5章 常用中医疗法及护理操作 第三节 拔罐法 概念： 　拔罐疗法是以竹罐，陶罐或玻璃 罐为工具，利用火热的作用，使罐 中产生负压，吸附于施术部位，产 生刺激并造成充血、瘀血现象的一 种疗法。现临床常用广口罐头瓶代 替。 罐的种类 一．操作方法 1．投火法：将酒精棉球或纸片点燃后，投入 罐内，然后速将火罐罩在施术部位。此法适用 于侧面横拔，否则会因燃物下落而烧伤皮肤。 2．闪火法：用镊子夹住95%酒精棉球或长纸条点燃 后，在火罐内壁中段绕一圈后，迅速退出，然后将罐 扣在选定部位。留罐10分钟左右。起罐时以一指按压 罐口皮肤，使空气进入后即能自行松脱取下，不可硬 拔以免损伤皮肤。 二．适用范围 　拔罐法有温经通络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛作用。临床多用以下几个方面： 　1．风寒湿痹：如肩背痛，腰腿痛。 　2．胃肠疾病：如胃痛，呕吐，腹泻。 　3．肺部疾病：如咳嗽，哮喘。 　4．刺血拔罐适于急性扭伤有瘀血者，疮痈和　　　　　部分皮肤病如丹毒、神经性皮炎等。 三．注意事项 　1．患者要有舒适的体位，选肌肉丰满，富有 弹性的部位。有毛发、骨骼凸凹、溃疡、水 肿、大血管的部位不宜拔罐，患有出血性疾病 的患者，孕妇的腰骶部亦不宜拔罐。 2．拔罐动作要作到稳、准、快。点火时， 　注意勿将罐口烧热，并应防止火源落下烫 　伤皮肤。 3．如出现烫伤，小水疱可以不必处理，任其自 　然吸收；如水疱较大或皮肤有破损，应先　　　 　用消毒针刺破水疱，放出水液，或用注射器　 　抽出水液，然后涂以龙胆紫，并以消毒纱布 　包敷，保护创口。 第四节 推拿法 　概念： 　推拿法是运用医护人员的双手，在病员身上 推穴道，循经络，并结合有关部位进行按摩， 使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用，从 而达到散寒止痛、健脾和胃、消积导滞、疏通 经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。 一．推拿操作的基本要求 　　　　　　　　 1. 持久 是指手法操作时，动作要按要求持 续运用一定的时间。 2. 有力 一是指直接作用与体表的力；二是 指维持手法所需要的力。 3. 均匀 是指手法操作时，动作要有节奏性，速度不能时快时慢，力度不宜时轻时重。 4.柔和 是指手法操作时，动作要温柔灵 活，手法变换要自然、协调。 5.深透 是指手法的刺激，不仅作用于体 表，而且能够克服各种阻力，使手法的效 应能传之于内，达到深处的经脉骨肉，甚 至脏腑。 “持久、有力、均匀、柔和”这“四要点”是有机 联系的，在实际操作中应一气呵成，始终贯穿 于手法的每一个操作步骤，这样才能达到“深 透”的目的。 二．推拿禁忌 　1.结核菌、化脓菌所引起疾病 　2.癌症 　3.皮肤病变損害處，外伤及烫伤 　4.正在出血的部位 　5.妇女在怀孕期和月经期，腰部和腹部 　6.患者饥饿时及剧烈运动后，推拿防止晕厥 三.手法動作分類 1.按压类：按、压、点、掐 2.挤捏类：捏、拿、拧、抓 3.平动类：推、擦、抹、 4.环旋类：摩、揉、搓 5.震动类：振、抖 6.拍击类：拍、叩、啄 7.摆动类：滚、一指蝉、屈指推法 8.运动类：摇法、背法、扳法、拔伸 二．常用推拿手法 1．推法 ：用手指、手掌或肘部着力于患者的 某一部位或穴位，作单方向的直线推动。具有 疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络 等作用。适用于全身各部穴位。 一指弹推法： 　　沉肩、垂肘，手握空拳，腕掌悬屈，拇指 伸直盖住拳眼，用拇指的指端、罗纹面或桡侧 偏峰着力于体表上，以前臂摆动为主，带动腕 部摆动与指间关节的屈伸活动。手法频率每分 钟120～160次。 2．滚法：手指微曲，用手背面指掌关节处接触 患部，前臂作连续内旋、外旋动作，从而带动 指掌关节的滚动。具有舒筋活血、滑利关节、 缓解痉挛等作用。适用于颈、腰、背、臂、四 肢。 3. 拿法：用拇指与其余四指 中的任意一指或几指作对称使 劲，提拿起身体的某一部位或 穴位，一拿一放地交替进行。 具有开窍醒神、祛风散寒、舒 筋通络等作用。适用于颈项、 肩背和四肢，一个部位拿1-3 次即可。 4. 按法：用拇指指端或指腹以及手掌（单掌 或双掌）按压身体的某一部位或穴位，并在 该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉 动。本法常与揉法配合使用。具有通经活 络、缓解痉挛、调理关节等作用。适用于全 身各处的穴位。 5. 摩法：用手掌掌面附着于人体的某一部 位或穴位，在其上作有规律的环形移动 抚摩。快速法每分钟120次左右，慢速法每 分钟50次左右。具有调和气血、缓急止 痛、和中理气、消积导滞等作用。适用于腹 部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者 图。 6. 揉法：用