(MRI)技术与应用解析.ppt

三、 质子弛豫增强效应与对比增强 弛豫增强效应：一些顺磁性和超顺磁性物质使局部产生磁场，而缩短周围质子弛豫时间的现象。利用这一效应可进行MR增强扫描 右侧小脑血管畸形，T2WI呈信号流空，增强扫描明显强化。 T2WI +C 左侧额叶胶质瘤，并坏死、囊变，增强扫描呈环形强化 T2WI T1WI +C 肝血管瘤 平扫T1WI、T2WI分别呈低信号、高信号；增强扫描明显强化 T2WI T1WI T1WI +C 四、MR成像的优、缺点 高的软组织对比分辨力 无骨伪影干扰 多参数成像 任意方位成像 流空效应 增强扫描效果好，副作用少 MRI对钙化、骨化的显示不够敏感，并有某些伪影 MRI检查技术 一、脉冲序列 （一）SE序列、快速SE序列 T1WI PdWI T2WI TR 短(＜ 500ms) 长(＞ 2000ms) 长(＞ 2000ms) TE 短(＜ 25ms) 短(＜ 25ms) 长(75ms) （二）梯度回波序列 梯度回波序列（gradient echo sequence, GRE）是常用的快速成像序列。空间分辨力和信噪比均较高，可获得准T1WI、准T2WI及准PdWI，主要用于腹部、心血管、与流动液体相关成像及骨关节成像 （三）回波平面成像 回波平面成像（echo planar imaging, EPI）是新开发的快速成像技术，获得一个层面可短至20ms，主要用于功能成像 二、脂肪抑制 抑制由脂肪引起的高信号，以区别其它原因如出血、黑色素颗粒及对比增强所致的高信号 三、MRI对比增强 静脉注射使质子弛豫时间缩短的顺磁性物质作为对比剂，行MRI对比增强。常用的对比剂为钆-二乙三胺五醋酸（Gadonilium-DTPA, Gd-DTPA） 四、 MR血管造影（MRA） 平扫： 时间飞跃（time of flight, TOF）法和相位对比（phase contrast, PC）法 五、水成像 水成像（hydrography）又称液体成像（liquid imaging） 是采用长TE技术，获得重T2WI，突出水的信号，并用脂肪抑制技术，使含水器官清晰显影。具体有： MR胰胆管造影（MR cholangiopancreatography, MRCP） MR尿路造影（MR urography, MRU） MR脊髓造影（MR myelography, MRM） 六、功能性MR成像 功能性MR成像（functional MRI, fMRI）是在病变尚未出现形态改变之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断的目的。包括弥散成像（diffusion weighted imaging, DWI）、灌注成像（perfusion weighted imaging, PWI）和皮层激发功能定位成像等 胆胰管水成像(MRCP) 平扫MRA脑血管 MRI检查的禁忌症 禁忌 强磁场可造成心脏起搏器及神经刺激器失灵，故上述装置的患者禁行MRI检查。 体内有动脉夹、支架或等装置，强磁场中能产生较大扭矩，导致变形，故不宜检查。 眼球内金属异物、内耳植入金属假体患者不宜检查应慎用 心电监护、呼吸机、心脏起搏器、等设备不能进入MR室，故危重病人应避免在抢救期受检。 强磁场内射频脉冲（RF）可造成金属物体表面温度上升，较大金属如人工关节、钢板等可上升2°度。 孕妇、癫痫患者、幽闭恐惧症患者 MRI分析与诊断 首先了解MRI设备的类型、磁场强度和扫描技术条件 各种切面、各种加权图像综合分析 观察病变的部位、形态、大小、边缘及其与邻近结构的关系 根据病变的信号特点推测病变的组织来源 MRI诊断的临床应用 神经系统：发现早期病变如脑梗塞、白质病变等，对后颅窝病变显示更优，无需增强即可显示颅内血管病变 五 官：水成像可显示膜迷路，对内耳前庭、耳蜗及半规管显示清晰，有助于先天性发育异常的诊断，对眼部病变显示较好 纵 隔：纵隔肿瘤定位准确，易区分淋巴结肿大与大血管，对肺门淋巴结观察较好 心 血 管：能观察形态学上和功能上的异常 腹部、盆腔：能观察腔内实质器官的各种病变 骨 关 节：观察关节腔、韧带、血管以及骨质病变 软组织、乳腺：观察软组织、乳腺的各种良恶性病变 【小结】 MRI是利用人体H原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术 1946年分别由诺贝尔物理学奖获得者美国两位科学家发明，198