01流行性感冒祥解.pptVIP

流行性感冒 流行性感冒概述 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。流感病死率高达8%至10%。 简介 1、流感是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病 2、起病急、经呼吸道飞沫传播容易实现，传播速度极快 3、流感病毒易发生抗原性变异，人群对变异株普遍易感，因此流行常具有周期性、并容易迅速导致世界性的大流行 关于流感的历史 世界范围内最严重的一次流感流行发生在1918~1919年。 其次是1957年的甲2型（H2N2）大流行。 1968年的甲3型（H3N2）亦引起了世界性的大流行。我国流感流行的型式与全球一致。 流感病毒的型别 甲、乙、丙三型流感的临床表现类似，但其病原学和流行病学特征有明显差异。 自人流感病毒被发现以来，曾出现过三种亚型，即1957年出现的甲2（H2N2）亚型（也称亚洲流感），1968年出现的甲3（H3N2）亚型（也称香港）和1977年重现的甲1（H1N1）亚型流感（也称俄罗斯流感），这三种亚型的流感均首发于中国 流行病学 历史上与猪、禽有关的流感迄今已有十三次，其中 1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使6万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，所以将这种病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。今天，虽然科学已经证明流感是病毒感染所致，但这个名称却一直沿用下来。 1918年，世界上暴发了历史上最著名的严重流感大流行———“西班牙流感”。它发病2亿人，夺取了超过5000万人的生命，其中，西班牙死亡800万人，因此，人们将这次流感命名为“西班牙流感”。 　　相比较而言，整个一次世界大战的死亡人数为1900万，那时，人们正卷入第一次世界大战的漩涡，忽视了“西班牙流感”的影响，也鲜有文学作品对此进行记录和描述。在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。 1968年7月，由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”在香港大规模暴发，据统计，美国共有3.4万人因感染致死，整个伦敦很多人染病，需要大批志愿者进行护理。 在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。 1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2。 多年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道。 2009年3月以来，墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织认为：墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。 流感病原学 流感病毒( RNA病毒)分甲、乙、丙三型，最常引起流行性感冒的为甲型（我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒所引起。) 甲型流感病毒变异频繁，常随不同变异阶段而分为多个亚型。由于各型间不产生交叉免疫，人体对新亚型常无免疫能力，故每年都有中小范围不同程度的新亚型流感流行。乙型病毒变异则较慢。尚未发现丙型病毒有抗原变异。 流行特征 （一）时间分布 1．季节性 在温带和寒温带地区，流行通常发生在冬春季，而在热带和亚热带地区，则更多是在夏季流行。大流行时，季节性不明显。 2．周期性 由于甲型流感病毒抗原的易变性，人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗效果的有限性，致使流感流行呈现周期性，一般3～4年一次小流行，10～15年一次大流行。乙、丙型周期性不明显。 3．长期变异 流感的长期变异主要表现在抗原的转变，其结果往往导致世界性大流行。 4．暴发 由于流感的传播途径容易实现，因此极易发生暴发。 （二）人群分布 性别：没有差异 年龄：以6～15岁为最高，一般流行时，年龄越大，发病率越低。 职业：服务行业、学生和工人的发病率较高，一般居民及农民的发病率较低。 一些抵抗力低的老年人感染流感后往往使病情加重，甚至导致死亡。 流感的人群分布特征主要受人群免疫力及接触机会两因素的影响。 （三）地区分布 流感在世界各地均可发生，但各地之间的发病率可有较大差异。这种地区分布的差异与病毒抗原的变异、人群密集程度、交往频度、传染源数量、人群免疫状况及防疫措施等有关。 一般总是先城市后农村，先平原后山区，沿交通线路发展。 传染源 主要是患者和隐性感染者。 自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强，排毒时间可长达病后7天。体温正常后很少带毒。 传播途径 主要靠飞沫传播 通过碗筷、用具等接触污染造成传播。 在发病1～5天内病毒主要