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财产保险核保的含义 核保是承保工作的组成部分和关键性环节。所谓核保,是指保险公司对投保业务根据公司的经营原则和承保方针进行风险评估和业务选择,从而确定是否承保、承保份额、承保条件和保险费率的全过程。 核保是保险公司业务的核心,把好核保关,防止不合格的保件,关系到保险公司业务的质量和经营的稳定,也是衡量保险公司承保技术水平和经营管理水平的重要标志。 财产保险核保的要点 (一)投保人与被保险人。 (二)保险标的。 (三)保险金额 (四)自留额。 (五)再保险。 (六)保险费率。 (七)附加条款。 (八)特别约定。 (九)保险期间。 (十)有关法律法规的限制。 财产保险的核保程序 收集核保资料 实地查勘验险 进行风险评估 做出承保决策 缮制保险单证 保险单证复核 进行风险评估 做出承保决策 财产保险的承保 财产保险的承保有广义和狭义之分,广义的承保是指保险人和投保人双方对保险合同内容协商一致,并签订保险合同的过程,它包括接受投保单、核保、签单、收费等一系列环节。 狭义的承保仅指保险人经过核保后,做出承保的决策,同意与投保人签订保险合同,接受财产风险的转移,缮制保险单证,交付投保人并收取保险费,使财产保险合同生效的过程。 财产保险承保工作流程 制定承保政策 审核投保资料 做出承保决策 保险单证管理 收取保险费 承保事后跟踪 承保政策内容 作出承保决策 正常承保 条件承保 拒绝承保 暂缓承保 保险单证管理 财产保险的索赔 所谓索赔,是指投保人或被保险人在保险标的因保险事故而遭受损失后,根据保险合同的约定,请求保险人给予经济补偿或者给付保险金的行为。 财产保险的索赔是指被保险人在保险事故发生并造成保险财产及其有关利益损失时,请求保险人赔偿保险金的意思表示。 财产保险索赔的程序 财产保险的理赔 财产保险理赔是指财产保险公司对被保险人提出的索赔要求,根据保险合同进行处理的行为。具体指保险财产发生保险事故造成损失,以及第三者的人身伤亡和财产损失后,在被保险人向保险人提出赔偿要求时,保险人履行赔偿经济损失的义务和责任,这种义务和责任的履行过程,通常称之为财产保险的赔偿处理,简称理赔。 财产保险理赔是履行财产保险合同的过程,涉及到财产保险合同双方的权利与义务的实现,是保险经营中的一项重要内容。 财产保险理赔的原则 保险赔偿的金额以保险财产受损时的实际价值——市场价值为准 可以是货币支付或修复。 财产保险理赔的流程 赔案受理 出险查勘 责任审定 赔款理算 赔付结案 档案管理 财产保险理赔主要工作内容 赔案受理 出险查勘 责任认定 赔款理算 赔付结案 档案管理 综合实训 假如你是保险公司理赔业务人员如何处理两车相撞损失。案情是甲车与乙车在行使中发生意外事故,两车相撞。甲车车辆损失900元,车上货物损失1200元,乙车车辆损失500元,车上货物损失400元。交通管理部门裁定甲车负主要责任,承担经济损失70%,乙车负次要责任,承担经济损失30%,两车都投保了车辆损失险和第三者责任险且足额。试计算甲车和乙车各承担的经济损失是多少?各从保险公司那里获得多少赔款? 综合实训 第一步先计算甲、乙各自应负担损失: 甲车承担的经济损失=(甲损+甲货+乙损+乙货)×甲承担责任 =(900+1200+500+400)×70% = 2100(元) 乙车承担的经济损失=(甲损+甲货+乙损+乙货)×乙承担责任 =(900+1200+500+400)×30% = 900(元) 综合实训 第二步再计算甲、乙各自应获得赔偿: 甲车获得的赔款=甲车×甲责+(甲损+甲货)×乙责 = 900×70%+(900+1200)×30% = 1260(元) 乙车获得的赔款=乙车×乙责+(乙损+乙货)×甲责 = 500×30%+(500+400)×70% = 780(元) Thanks For Your Attention… THE END! 保险实务 课件教学项目五 财产保险 引导案例 汶川地震后,各大保险公司纷纷启动应急预案,建立“绿色通道”处理灾后赔付事项。据中国保监会的数据,中国平安、中国人寿、嘉禾等保险公司均已开始着手灾后赔付。 中国人寿:截至2008年5月13日,陕西、云南、重庆三家分公司接到理赔报案41件,预估赔款757500元。截至5月14日,西安分公司于14日下午向一名地震遇难保户做出陕西省首起灾后大额赔付,赔付保险金额13万元。 引导案例 平安保险:2008年5月13日下午15时,中国平安将“5?12”地震的第一单理赔款两万元交到不幸遇难的重庆客户唐某的家属手中。根据平安人寿电脑系统核查数据显示,北川、汶川地区平安人寿个人客户共计1374人,
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