腹部血管分析报告.ppt

腹部血管 一．腹主动脉：在膈主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿脊柱左前方下降，至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。 体表投影：从幽门平面（颈静脉切迹至耻骨联合上缘边线的中点平面）以上2.5厘米处开始，向下划一条宽约2厘米的带形区至脐左下方2厘米。 腹主动脉的分支有： 脏支： 不成对：腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉 成对：肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉（卵巢动脉） 壁支：膈下动脉、腰动脉 终支：髂总动脉、骶正中动脉 1、壁支： 腰动脉4对 膈下动脉1对→肾上腺上动脉。 2、脏支： （1）成对： 肾上腺中A 肾A：平对：L2，左高于右，右比左长，体表投影为在幽门平面稍下方，从腹主动脉体表投影的两侧各向外划一长约4－5cm的横线， →肾上腺下A 睾丸（卵巢）A （2）不成对： 1）腹腔干 ① 平对T12下缘，主动脉裂孔稍下方由腹主动脉前壁（左侧占66%，正中占33%，右壁或左壁极少），在胰和脾静脉上缘立即分支。长约1－2ｃｍ ② 毗邻：前－小网膜，后－腹主动脉前壁，上－肝左叶，下－胰及脾静脉上缘，左－胃贲门部、左腹腔神经节、左膈肌脚，右－右腹腔神经节、尾状叶 　　　　　　 ③ 分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。 A、 胃左动脉：最小一支，发出胃壁支、食管支。 B、肝总动脉：1）胃十二指肠动脉：胃网膜右动脉、胰十二指肠上前后动脉。 2）肝固有动脉： A、胃右动脉 B、肝固有动脉的右支――肝右动脉：经肝总管后方向右上行，发胆囊动脉，多位于胆囊三角内（61.67%），在胆囊颈处分浅深二支，浅支分布于胆囊游离面，深支分布于胆囊深面； C、肝固有动脉的左支――肝左动脉， D、肝固有动脉的中支――肝中动脉：有否不定，一般直接起自肝固有动脉或其左右支，也可从肝总动脉或胃十二指肠动脉发出。向上进入肝方叶。 ???????????? ? 3） 脾动脉：最粗，沿胰的上缘左行，经脾肾韧带达脾门，分成上、下两干（占86.7%，三干占13.3%），由干分10－22脾支，平均16支，常有吻合。 ①胰支：数小支，分布于胰体和胰尾，较大的有胰背动脉、胰大动脉和胰尾动脉 A．胰背动脉：多由脾动脉起始部发出，向下至胰颈或胰体的后面，分为左、右二支，右支分布于钩突，并与胰十二指肠上动脉的左支或胃网膜右动脉的分支吻合；左支沿胰体后面下部或胰的实质内横行向左称胰横动脉，与胰大动脉的分支吻合，共同构成胰十二指肠横弓。 B．胰大动脉：最大一支，在胰上缘的左1/3处发出，向下分左支与胰管平行至胰尾，右支与胰背动脉左支吻合。 C．胰尾动脉：在脾门附近从脾动脉或胃网膜左动脉分出。 ②胃短动脉：脾动脉末端或其脾支在入脾前发出，也可从胃网膜左动脉动脉起始部发出，一般为3－4支，经胃脾韧带至胃底及胃的贲门部。 ③胃网膜左动脉：在脾门附近从脾动脉末端或其脾支发出，经胃脾韧带进入大网膜第一、二层间沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合。沿途发出胃壁支和网膜支。 ④胃后动脉：绝大多数起自脾动脉中1/3段上缘，向左上方斜行，经膈胃韧带到达胃底部后壁的贲门侧。 ⑤脾上极动脉：在脾动脉末端或其脾支在入脾前发出，分布于脾上极区。 胃左A　　　　 肝总A →肝固有A →胃右A 　　　　　　　　 →左右支→胆囊A 　　 →胃十二指肠A →胃网膜右A 　　　　　　　　　　→胰十二指肠上A 脾A →胃网膜左A 　　 →胃短A 　　 →胃后A 　　 →胰支 2）肠系膜上动脉 起自腹腔干稍下方，在胰头后方下行，越过十二指肠水平部的前面进入小肠系膜根。 肠系膜上动脉的分支： 1）空肠动脉和回肠动脉 2）回结肠动脉 阑尾动脉 3）右结肠动脉 4）中结肠动脉 3）肠系膜下动脉 平第３腰椎高度发自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下方行走，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。 肠系膜下动脉的分支： 1）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉 边缘动脉： 肠系膜上、下动脉的各结肠支在结肠内缘互相吻合形成的动脉弓称为边缘动脉。再从弓上发出直动脉入结肠壁。 膈下动脉发出: 肾上腺上动脉 腹主动脉发出: 肾上腺中动脉 肾动脉发出: 肾上腺下动脉 腹 部 的 静 脉 主干为下腔静脉。 下腔静脉inferior vena cava 组成：左、右髂总静脉在第5腰椎右侧汇合而成。 下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉。 一、下腔静脉的属支有： 1. 壁支 膈下静脉 4对腰静脉 2. 脏支 成对脏器和肝的静脉注入下腔静脉,