小儿护理技术全要点分析.pptVIP

（4）光疗过程中，如出现烦躁不安、皮肤呈花纹状、高热、惊厥等情况时应及时报告医生，找出原因，必要时可调节灯管数目，拉开边门使箱温降低。若情况不见好转，则停止光疗，出箱观察。 * * （5）使患儿皮肤均匀受光，使身体广泛照射。使用单面照光一般应每2h更换一次体位，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。 4.出箱 一般采用光照12～24小时才能使血清胆红素下降，光疗总时间按医嘱执行。一般情况下，血清胆红素＜171umol／L(10mg／dl)时可停止光疗。出箱时给患儿穿好衣服，切断电源，除去护眼罩，抱回病床，做好各项记录。 * * 5.光疗箱的维护与保养 光疗结束后，关好电源，拔出电源插座，将湿化器水箱内水倒尽，做好整机的清洗、消毒工作，有机玻璃制品忌用乙醇擦洗。光疗箱应放置在干净、温、湿度变化较小，无阳光直射的场所。 [注意事项] 1.保证水分及营养供给 光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，故应在奶间喂水，观察出入量。? * * 2.保持灯管及反射板清洁，并定时更换灯管，如有灰尘会影响照射效果，每天应清洁灯箱及反射板，灯管使用300小时后其灯光能量输出减弱20％，900小时后减弱35％，因此灯管使用1000小时必须更换。 3.照射中勤巡视，及时清洗患儿的呕吐物、汗水、大小便，保持箱体玻璃的透明度。工作人员为患儿检查、治疗、护理时，可戴墨镜，并严格进行交班。 ? * * 给药法 （一）操作方法 1．将用物携至床旁，为患儿围上治疗巾 2．抱起患儿，坐在凳上，用左臂固定病儿双臂和头部。不宜抱起者抬高头部，头偏向一侧。 3．用小药勺盛药液，从口角处顺口颊方向慢慢倒入，小勺仍留口中，待药液已咽下后才将小药勺拿走，以防将药液吐出。 4．不肯咽下时，用拇食指轻捏双颊 5．喂药后再喂少许水，冲净口中药液 6．为患儿擦净口周，撤去治疗巾。 7. 记录药量和水量。 1．出现恶心、呕吐应暂停喂药，轻拍后背或转 移注意力，好转后再喂，以防呛咳、误吸。不 能避免呕吐时头偏向一侧。 2．在喂奶前或两次喂奶间进行。 3. 训练和鼓励幼儿及学龄儿童自愿服药。 4. 任何药不应混于奶中。 （二）注意事项 新生儿抚触 目的 新生儿扶触促进新生儿的健康成长，增加家人与新生儿的情感交流。 * * 通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传达到中枢神经系统，产生生理反应。 抚触的对象 1、早产儿。 2、足月儿。 3、有疾病的新生儿、婴儿。 4、阵痛待产中妇女. 5、大儿科的小儿。 6、抚触正在向成人发展 爱滋病、精神心理有病者 、产后抑郁症 * * 准备 1、物品：婴儿润肤油 2、婴儿：更换尿布、喂奶后1小时。 3、操作者：清洁双手。 * * 新生儿抚触操作方法 1、脸部：用两手拇指从前额中央向两侧滑动；用两手拇指从下颌中央向外侧、向上滑动；两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 * * 顺序：前额--下颌--头部--胸部--腹部--双上肢--双下肢--背部--臀部 2、胸部：双手指腹分别由胸部外下侧抚向对侧外上方，止于肩部。避开乳腺。 * * 3、腹部：（1）用指腹自婴儿的右下腹---右上腹---左上腹---左下腹做顺时针方向抚触，避开未脱落的脐痂和膀胱部位。 （2）用指腹自婴儿的左上腹滑向左下腹；然后自右上腹滑向左上腹，再滑向左下腹；最后自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹，即I LOVE YOU。 4、四肢：双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌群及关节，上下肢相同。 5、手足：两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。 * * 6、背部：婴儿呈俯卧位，双手分别自婴儿颈部至骶尾部沿脊柱两侧向外侧作横向抚触，然后自颈部至骶尾部沿脊柱两侧作纵向抚触。 7、臀部：双手在两侧臀部同时做环形抚触。 注意事项 1、按摩前温暖双手、双手适当涂婴儿润肤油。按摩每天3次，每次15分钟为宜。 2、婴儿饥渴、疲劳、烦躁时都不适宜按摩。 3、防止噪音，避免影响婴儿注意力。 4、必须理解抚触不是一种机械运动，它应由按摩者和婴儿协同完成。抚触传递着爱、关怀。 * * * Free template from * 谢谢 (1)一般选择小儿额头正中，两颞侧及耳后血管。（2）粗直，微蓝的血管为最佳选择。有些患儿额头上看上去较细，微蓝色，触之弹性好，象发丝一样细的血管，如果没有最佳的。这样的血管也能穿刺成功。（3）有些血管小儿哭闹时突起，不哭时消失，触之弹性不佳的粗大血管慎穿。这些血管穿刺时回血不明显，且一般伴行动脉，容易误穿动脉