心理诊断学系列讲座要点分析.ppt

对患者的治疗，以改变其歪曲的认识为主。 对于轻度到中等程度的抑郁患者，一般可以立即针对其对自己、对周围环境及对未来的消极看法进行工作。 (1)治疗者要帮助患者追寻其负性自动想法，特别注意在出现消极的情绪行为反应时的想法是什么。 (2)可以要求患者填写每日的不良思维记录，并训练患者以更合理的反应取而代之。在治疗过程中，对患者的那些信念，如“如果不能成功，我就是失败者”（两极式思维），“如果某人不喜欢我，就证明我是令人生厌的人”（过分概括化）等等，也采用与治疗负性自动想法同样的方式进行治疗，即寻找支持的证据。 (3)接下来可通过提问的方式，帮助患者建立起初级的认识结构，然后面对灾难性情境进行检验和评价。 (4)再次采用投射想象技术，鼓励患者把已习得的经验应用到引起其恐惧的某个情境之中。在这里，同样需采用等级任务作业方式，使患者逐步接近其恐惧的情境。 对较严重的患者，不宜立即着手进行改变认识的工作，而以行为矫正为始进行住院治疗。 梦的投射:这是什么？ 2. 3. 4. CRT 答案 CRT中国成人（17-75）常模表 CRT中国城市儿童（5-16岁）常模表 关于年龄组的说明 1、5-16岁上海市区常模、全国（城市儿童）常模的年龄组因取样时是按每一岁为一个年龄组，且样本年龄是在每年的半岁前后各3个月范围内抽取，（即某岁3个月零1天-9个月）。故样组年龄皆标以某岁半（如5.5、6.5、7.5……）；但使用时仍作整年查照（如满7岁而未满8岁者皆查7.5岁组）。 2、17-75岁常模，每5岁为一年龄组。 如20-24岁组，25-29岁组，以此类推，直至70岁以上组，16岁以后，20岁以前三个年龄（17-19岁组）也合成一组。 智力测验结果 ㈠智商 1、比率智商 比率智商是心理年龄与实足年龄的比例,如果二者相等,比值为1;智力年龄大于实足年龄,其值大于1;心理年龄小于实足年龄,其值小于1。为了避免出现小数,将商数乘以100就是智商。计算公式为： 比率智商（IQ） =心理年龄（MA）/实足年龄（CA）×100 2、离差智商 (二)智商的解释 140以上极优等 120~139优异 110~119中上 90~109中才 80~89中下 70~79临界 70以下智力落后 三、人格测验 （一）投射测验法 投射特点： ⑴测验材料其结构和意义完全由受测者自己决定； ⑵受测者有广泛自由的反应方式，可作多种反应； ⑶受测者不知道测试的目的； ⑷可以同时测量多个个体纬度，对结构进行整体性分析。 罗夏墨迹测验 图版Ⅰ 罗夏墨迹测验 图版Ⅱ 被动反应多半表示焦虑状态；爆发的或进攻性反应常常表示症候的出现成为显著的特征。如对两个类似人像的行为判断，如果仅仅是“两个小丑在做拍手游戏”、“两个小孩在推搡”等，应属于常规反应，但是讲“两个男人在打架，瞧！地上流了很多血……” 表示其焦虑状态或进攻性情绪。 罗夏墨迹测验 图版Ⅲ 罗夏墨迹测验 图版Ⅳ“父亲图版” 罗夏墨迹测验 图版Ⅴ 罗夏墨迹测验 图版Ⅵ ㈠罗夏墨迹测验 图版Ⅶ “母亲图版” 罗夏墨迹测验 图版Ⅷ 罗夏墨迹测验 图版Ⅸ 罗夏墨迹测验 图版Ⅹ ㈡主题统觉测验（TAT） 故事1: 甲：“这女子有了自己的心上人，为了他，她可以付出自己的一切。可是她母亲很不满意，一心一意替她寻找另一个有钱有势的人。她很忧郁，因为她同样爱她的母亲，她母亲为了她，的确吃了很多苦，现在她正处在十字路口，正当她抬脚勇敢地去追求自己的幸福时，她母亲的阴影就出来了。” 故事2: 乙：“女人就怕自己衰老，画上的这个女人也是这样，她很漂亮，越是漂亮就越担心年老色衰。所以她的美丽不但没有给她带来幸福，反而平添了许多忧愁。其实是杞人忧天，担心不担心都无济于事，越是担心，老得越快。不过，话虽这么讲，一旦真的老成画像上的这个老太婆，简直浑身都不自在了。” 故事3: 丙：“这是女人吗？我看更像男人。我认识的一个男青年就是这样的，很标致，和姑娘一样，连体态都那么娇娆。可是他娶的妻子却非常难看，就像画上的老太婆一样，真不知道他为什么愿意和她结婚！他太可怜了，所有姑娘都同情他，因为他心地善良，郁郁寡欢，看他痛苦的样子真叫人受不了……。我扯太远了，对吗？看这幅画，不由地就让人想到这件事了。” 抑郁障碍的投射-认知治疗 抑郁产生于患者在应付外部世界的过程中得到的错误的体验。这种体验可能是真实的，也可能是不真实的，是患者的假设或幻想。患者将其失败人为地夸大，认为失败是持续不变的，不可逆转的，并将其扩展到生活的其他方面。这最终会导致患者无论是对自己，对自己周围环境，或是对自己的将来，都产生一种消极的看法。 2 5