第十一章麻醉药解析.pptVIP

第一节 局部麻醉药 酯类：普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因 【吸收后的作用】 ⑴ 中枢神经系统：先兴奋后抑制，中毒时呼吸停止 ⑵ 心血管系统：心力↓，传导↓，血管扩张 → 血压↓ （3）痛觉最先丧失，接着冷觉，温觉，触觉，最后是压觉。 　【局麻方法】 　 1.表面麻醉: 将穿透力强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下感觉神经末梢麻醉。可用于鼻、咽、喉、眼及尿道等粘膜部位的手术。（丁卡因，利多卡因和可卡因） 　 2.浸润麻醉: 将药液注入皮下或手术切口部位，使局部感觉神经末梢被麻醉。常用于浅表小手术。（利多卡因，普鲁卡因和布比卡因） . 　 3.传导麻醉: 将药液注射于外周神经干周围，阻断神经传导，使该神经所支配的区域被麻醉。常用于四肢及口腔手术。（普鲁卡因，利多卡因和布比卡因） 　 4.蛛网膜下腔麻醉: 将药液注入腰椎蛛网膜下腔，使该部位的脊神经根被麻醉。 常用于下腹部及下肢手术。（又称为脊髓麻醉或腰麻，会出现呼吸麻痹和血压下降症状） 　 5.硬膜外麻醉: 将药液注入硬脊膜外腔，使该处神经干麻醉。适用范围广，可用于颈部至下肢的手术。特别适用于上腹部手术。 . 　　 【常用局麻药】 　　　　 普鲁卡因 【特点】 　1．局麻作用快而短：1～3ˊ起效,维持 30～