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医学影像检查技术重点回顾 医学影像检查技术重点回顾 一 X线成像的基础理论 二 普通x线摄影检查技术 三 造影检查技术 四 数字X线摄影技术 五 DSA检查技术 六 CT检查技术 七 MRI检查技术 八 IVR基础  第一部分 X线成像的 基础理论 (一）X线 1895年德国物理学家伦琴发现了一种能量很高、肉眼看不见、穿透力很强、能使荧光物质发光的射线，称为X线 X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶产生的. （二)、X线成像产生过程 向X线管灯丝供电,加热在阴级产生自由电子 当X线管两极存在高压时,两极间电势差大 电子以高速由阴极向阳极行进 轰击（阳极）钨靶而发生能量转换 1%以下的转化为X线,其余转化为热能 (三）、X线的特性 穿透性（penetrativity） 波长短，穿透力强，能穿透一般可见光线不能穿透的各种不同密度物质—X线穿透性为成像的基础 荧光效应(fluorescence) X线能激发荧光物质（硫酸锌镉、钨酸钙）产生肉眼可见的荧光，使波长短的X线转换成波长长的荧光—X线透视检查的基础 感光效应(photosensitization) X线照射涂有溴化银的胶片──感光，产生潜影，经显影定影处理──黑白影像—X线穿透性为成像的基础 电离效应(ionization) X线通过任何物质都可产生电离效应,可能造成机体和细胞结构生理和生物学的改变—放射治疗学的基础和放射防护的原因 （四）X线成像的基本原理 一方面基于X线具有一定穿透性、荧光作用和感光作用 另一方面基于人体组织结构之间有密度和厚度差异 当X线透过人体不同组织结构时,被吸收的程度不同,所以到达荧光屏或胶片上的X线量有差异,因此就形成明暗或黑白对比不同的影像 （五）X线影像的形成具备以下三个条件： X线具有一定穿透性,能穿透人体的组织结构 被穿透组织结构存在密度和厚度差异,X线在穿透过程中被吸收的量不同,剩余的X线量有差别 这个有差别的剩余X线,经过显像过程就可获得有黑白对比,层次差异的X线图像 （七）X线图像特点 X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成,是灰阶图像。 在X线诊断术语中，用密度的高低表达影像的白--黑 、高密度---中等密度---低密度分别表达白、灰、黑影 病理变化可使人体组织密度发生变化,不同组织密度的病理变化可形成相应病理X线影像 X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和,是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像 X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，X线影像有一定程度的放大和失真，产生伴影 （八）、X线检查技术 常规检查 透视（fluoroscopy) 普通X线摄影（plain film radiography) 特殊检查 体层摄影（tomography) 高千伏摄影（high kilovoltage radiography) 软X线摄影 又称钼靶摄影（molybdenum target radiography) 放大摄影 造影检查：将对比剂引入缺乏自然对比的人体脏器，以显示其结构情况的一种检查方法。 （六）不同人体组织结构，根据其密度的高低及其对X线吸收的不同可分为三类： 高密度：骨、钙化组织----对X线的吸收多----剩余X线量少----照片为白影,透视为黑影 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液----剩余X线中等-----照片及透视上介于白影与黑影之间 低密度：脂肪、空气----对X线的吸收少---剩余X线量多----照片为黑影，透视为白影 （九）X线诊断的临床应用 X线具有成像清晰，经济，简便的优点 胃肠道 骨肌系统 胸部(呼吸系统有循环系统) （十）X线检查的防护 技术方面 采取距离防护和屏蔽防护的原则 患者方面 选择恰当的检查方法,避免一次大剂经常照射,投照时注意范围和条件,对性腺、甲状腺等敏感器官应用铅皮加以遮盖 工作人员方面 认真执行有关放射防护标准,采取必要的防护措施,正确进行X线检查操作,定期进行计量监测和身体检查 普通X线成像小结： 其摄影是模拟成像,是以胶片为介质对图像信息进行采集,显示,存储及传送 缺点是摄影技术条件要求严格,曝光宽容度小;照片上灰质固定;图像不能十分清晰显示各种不同的组织与结构,密度分辨率低;且胶片的利用与管理也不便 第二部分 普通X线摄影检查技术 一、X线摄影专用术语 ★摄影位置：被照肢体、X线中心线方向、X线胶片三者之间的空间位置关系。 ★摄影体位：为达到摄影目的，而使被检查者身体所形成的空间位置。 ★摄影方向：X线摄影时中心线穿过被检肢体的方向。 二、解