神经系统生理发育传导及部分反射教案解析.ppt

概念 神经系统是机体内起主导作用的系统；是人体内最重要的调节系统。分为中枢神经系统和周围神经系统。 第一节神经细胞的传导 神经系统内主要含神经细胞和神经胶质细胞两种细胞。 神经元是构成神经系统的结构和功能的基本单位。 神经胶质细胞功能是支持、保护和营养神经元。 二、神经元间作用的方式 突触传递 是神经系统中信息交流的一种重要方式。包括神经元之间、神经元和效应器细胞之间等。 电传递 是神经元细胞内的传递方式 反射 反射是指机体在中枢系统的参与下，对内、外环境刺激所作出的规律性应答。 其基本单位是发射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器组成。 锥体系和锥体外系 锥体系 锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要是管理骨骼肌的随意运动。锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。因此锥体系统（锥体系）包括皮质脊髓束，和皮层延髓束两部分。 椎体外系 广义上的椎体外系是指锥体系以外的所有躯体运动的传导通路，包括纹状体系统和前庭小脑系统。在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。锥体外系主要功能是调节肌张力和协调肌的活动等，在保持肌的协调和适宜的肌张力的情况下，锥体系得以进行精细的随意运动。 狭义上的锥体外系主要指纹状体，包括纹状体（尾状核、壳核和苍白球）、红核、黑质及丘脑底核，总称基底节。 椎体系和锥体外系损害的鉴别 锥体系损害的病变在椎体通路上，表现有瘫痪、精细的随意运动功能丧失。肌张力增高，腱反射亢进和病理反射阳性。其肌张力高表现伸屈肌不一致，上肢屈肌和下肢屈肌的肌张力增高分别占优势，检查呈折刀状。无不自主运动、体征比较恒定。 椎体外系损害的病变在基地神经节，基地神经节包括纹状体、红核、黑质和丘脑底核。表现为屈肌和伸肌的肌张力增高一致，检查时呈齿轮状或铅管状。通常不伴有瘫痪、病理反射阴性。可有不自主运动如静止性震颤、舞蹈症、手足徐动症和扭转痉挛等。体征变化不恒定，不自主运动常在睡眠时消失。 2）脑重的发育 神经系统发育 年龄 脑重 占体重 占成人脑重 神经细胞 出生 370ɡ 1/8 25% 数目同成人 6月 700ɡ 50% 体积↑ 树突↑ 3岁 1100ɡ 75% 分化基本完成 4~6岁 1300ɡ 90% 神经纤维髓鞘化 成 人 1500ɡ 1/40 100% 婴幼儿脑发育特点 神经系统发育 发育最早最快 从胎儿至婴幼儿 新生儿大脑皮质下中枢调节 动作多、慢、肌张力高 4岁前神经纤维髓鞘化不完善 神经冲动传导慢，易泛化，易疲劳 可塑性好代偿性强 4.脊髓 神经系统发育 出生时成熟 5.神经反射的发育 先天性反射 觅食 吸吮 吞咽 拥抱 握持 出生存在逐渐消失 吸吮反射：1岁后消失 握持反射：2～3个月消失 拥抱反射：2～3个月消失 觅食反射：2～3个月消失 运动的发育概括为两句话： 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 小儿动作、语言和适应性能力的发育过程 1. 语言发育的条件 听觉 CNS 发音器官 | | | 接受 理解与表达 发音 促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激 2.语言发育阶段 新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础 1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节 10~13月 喊:“妈妈”