护理核心工作制度资料.pptVIP

（一）压疮防范制度 3、护士定期评估患者病情和皮肤情况，做好护理记录。护士长、科护士长、护理部加强追踪监控与指导。 4、做好患者心理护理与健康教育，取得病人及家属的配合。 （二）压疮报告、处理制度 1、院外带入的压疮在24小时内必须上报护理部，并填写《压疮登记表》。 2、护士长加强对科内压疮护理的指导，督促预防、护理措施的落实，每周记录一次，科护士长收到“压疮监控记录单”后，亲临病房了解情况，每周进行随访并追踪记录。 3、护理部通过计算机内网了解病区压疮预报情况，24小时内及时入病房进行认定，节假日由值班护士长确认，每月随访各科室压疮转归情况，并做好记录。 4、制定出切实有效的护理措施并执行，难度较大的护理部组织护理会诊，根据压疮的分期不同，执行相应措施，并进行效果评价。 （二）压疮报告、处理制度 　　5、因病情所致，尽管护理人员对患者做了大量的护理工作，患者仍发生压疮称为“难免压疮”，科内发生难免压疮时，由病区护士及时填写《难免压疮申报表》，护士长签名，护理部在24小时内到临床进行认定，要符合难免压疮申报条件，如有异议时，由护理部质控小组讨论决定。 　　6、如因护理不当发生的“非难免压疮”，与科室质量考核挂钩，依据护理部奖惩条例、护理缺陷管理办法处理。 　　7、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。 8、每月护士长必须在护士长手册上对压疮的预防、发生、治疗情况进行登记，并报护理部。 十二、重要导管滑脱登记报告制度 （一）医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。 （二）如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。 （三）对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。 （四）加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。 （五）护士要熟练掌握《重要导管脱落的紧急处理预案》，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 （六）当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写《不良事件报告表》，24-48 小时内报护理部。 （七）护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作 。 （八）发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 （九）护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 十三、患者跌倒、坠床管理制度 （一）管床护士需全面评估患者跌倒的高危因素（年龄小于14岁或大于65岁、孕妇，无人照顾的小儿、年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、疼痛、肢体功能障碍等），进行筛查并记录。 　（二）对有跌倒高危风险的患者，床旁挂警示标识，加强防护措施，并列入交班内容，并与患者和家属有效沟通。 　　 （三）保持环境安全。病房光线充足，通道无障碍物。注意保持病区地面干燥，应有注意“小心地滑”的警示标志。病人的生活用品应放在易拿取的地方。病床高度适宜，锁好床、轮椅、便椅的轮子，穿合适的衣裤及鞋。在走廊及厕所、浴室设置扶手杆，尽量使用坐式马桶。 （四）值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 （五）对患者的受伤情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。 　（六）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。 　（七）向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 （八）记录事件经过及患者情况，并填写《护理不良事件上报表》。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 2014/1/2 * 四、护理安全管理制度 （一）建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。 （二）将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。 （三）严格执行各项规章制度、操作规范和护理常规，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。 （四）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常、老人、小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤、自杀 和烫伤发生。 （五）护理物品、器材、药品管理: 1、抢救物品中、药品要做到一专、二及时、三无、四定，处于完好备用状态。 2、内服、外用、肌肉、静脉类、