方剂学期末复习材料.doc

方剂学期末复习材料 总论第一章 1.1973年马王堆汉墓出土的《五十二病方》是最古老的方书。 2.《伤寒杂病论》被推崇为“方书之祖”。 3.《千金要方》和《千金翼方》是唐代孙思邈所作。 4.《太平惠民和剂局方》是第一部由政府组织编制的成药典。 5.金人成无己的《伤寒名理论》系统阐述张仲景的伤寒论，开方论之先河，拓展了方剂学的学术领域。 6.我国规模最大的方剂大全《普济方》明清时期。 第二章 1、常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。 汗：是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气的作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的治法。 吐：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的治法。 下：是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的方法。 和：通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。 温：通过温里祛寒的作用，治疗里寒证的治法。 清：通过清热泻火解毒凉血的作用，清除里热之邪的治法。 消：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气血痰食水虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的治法。 补：通过补益人体气血阴阳，主治各种虚弱症候的治法。 2、七方说：大小缓急奇偶复。 3、功用治法：宣通补泄轻重滑涩燥湿。 4、方剂配伍目的：1.增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向4.扩大治疗范围，适应复杂病情5.控制药物的毒副作用。 5、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物，3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 使药：1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物，2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 6、方剂的变化形式：药味加减的变化、药量增减的变化、剂型更换的变化。 7、剂型：汤剂|——吸收快、药效发挥迅速，可以根据病情的变化随证加减变化，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证较重病情不稳定的患者。 散剂——制作简便、吸收较快、药材节省、便于服用与携带。 丸剂——与汤剂比，吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带。蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸。 8、方剂的服法：时间——一般在饭前1小时服用，对胃肠有刺激的宜饭后服用；滋补药宜空腹服用。治虐方宜发作前2 小时服用，安神药睡前服。慢性药定时服。 反佐服药法：热证用寒药可冷服以助其清，寒症用热可热服以助其温，但有时寒热偏盛、阴阳离绝、相互格拒，出现服药后呕吐的情况，如系真寒假热症候宜热药冷服，系真热假寒症候宜寒药热服。 第一章 解表剂——辛温解表、辛凉解表、扶正解表 若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿均不宜使用。 1、麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。发汗解表、宣肺平喘。外感风寒表实证。 桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。解肌发表，调和营卫。外感风寒表虚证。桂芍配伍体现：营卫同治、相辅相成、相制相成。桂枝汤外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳。 2、九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热。外感风寒湿邪，内有蕴热。细辛（少阴）、白芷（阳明）、川芎（少阳、厥阴）、羌活（太阳）、苍术（太阴） 3、小青龙汤：君药是麻黄和桂枝，功用：解表散寒，温肺化饮。主治外寒里饮证。 4、银翘散：荆芥穗和淡豆豉辛而微温，解表散邪。温病条辨称为“辛凉平剂”。桑菊饮是“辛凉轻剂”。 5、升麻葛根汤：主治麻疹初起，为麻疹未发或发而不透的基础方。 6、败毒散：散寒祛湿，益气解表，主治气虚，外感风寒湿表证。人参属佐药，用之益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义。二则令全方散中有补，不致耗散真元。喻嘉言用本方治疗外邪里陷之“痢疾”，即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。为“逆流挽舟”之法。 第二章 泻下剂——寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施 1、大承气汤：先煎厚朴、枳实后下大黄，芒硝溶服。主治阳明腑实（痞满燥实）热结旁流、里热实证之热厥、痉病或发狂等。为峻下热结、急下存阴、釜底抽薪、通因通用、寒因寒用、寒下法的代表方。去硝名为小承气，去厚朴、枳实，加甘草为调味承气。加莱菔子、桃仁、赤芍为复方大承气汤。 2、麻子仁丸：由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药而成，脾约：大便干结，小便频数。 第三章 和解剂——和解少阳、调和肝脾、调和肠胃 1、小柴胡汤：主治：伤寒少阳证，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、苔薄白，