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方剂学总复习 一.几本具有代表的著作： 《五十二病方》是现存医籍中最古老的一部医方著作 《内经》载方１３首，是现存最早的中医药理论的经典著作，首先记载方剂组成原则，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景著，载方３１４首，方书之祖。首创融中医辩证治理、法、方、药于一体 《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编修的“成药典” 《普济方》共载方61739首，是方剂学上载方最多的著作，古代最大的一部方书。 《伤寒明理论·药方论》旨在分析20首伤寒方，是中医药史上第一部专门剖析方剂论理的著作，开后世“方论”之先河，首次依据“君臣佐使”剖析组方原则的著作 二、[所治病证的病机] 1.治咳嗽 杏苏散——风寒燥邪犯肺，肺失宣降（治疗凉燥证的代表方剂）、 麻黄汤——风寒束表，肺气不宣（主治外感伤寒表实证，太阳伤寒）　　　　　　 清燥救肺汤——燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降（主治燥热伤肺肺重证） 2.治咳喘（喘） 小青龙汤——风寒束表，水饮内停（主治外感伤寒，内停水饮证，风寒束表（主证），水饮内停（兼证））、 苏子降气汤——痰涎壅盛，肾气不足，肺失宣降（主治上实下虚之咳喘证）、　　 定喘汤——风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降（主治风寒外束，痰热内壅之哮喘证） 麻黄汤——风寒束表，肺气不宣（主治外感伤寒表实证（太阳伤寒）） 麻杏甘石汤——风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降（主治表邪化热，壅遏于肺之喘咳证） 3.治泄泻 参苓白术散——脾胃气虚，湿浊阻滞（主治脾胃气虚挟湿证 肺脾气虚，痰湿咳喘证） 藿香正气丸——风寒束表，卫阳被郁，湿阻中焦，升降失司（主治外感伤寒，内伤湿滞证）、 四神丸——肾阳虚衰，不温脾土，以致脾肾虚寒，肠道不固（主治脾肾阳虚之肾泻证）、 真人养脏汤——脾肾虚寒，固摄无权（主治久泻久疬）、 理中丸——中焦虚寒，脾胃运化，升降失常（主治脾胃虚寒证或阳虚失血）、 补中益气汤——脾胃气虚，中气下陷，气虚发热（主治脾胃气虚证，气虚下陷证，气虚发热证） 4.治呕逆（呃逆） 温胆汤——胆胃不和，痰热内扰。（主治胆胃不和，痰热内扰证） 吴茱萸汤——胃中虚寒，浊阴上逆。（主治肝寒犯胃或中虚胃寒证） 旋复代赭汤——胃气虚弱，痰浊内扰，气机上逆。（主治胃气虚弱，痰浊内阻证） 橘皮竹茹汤——胃虚有热，气机上逆。（主治胃虚有热之呃逆证） 5.治月经不调 温经汤——任冲虚寒，瘀血内阻，阴血不足。（主治任冲虚寒，淤血阻滞证） 归脾汤——思虑过度，劳伤心脾，气血两虚。（主治1.心脾气血两虚证.2.脾不统血.） 四物汤——营血虚滞，血行不畅。（主治营血虚滞证） 逍遥散——肝气郁结，血虚脾弱。（主治肝气郁滞，血虚脾弱之月经不调证） 6.治便秘 麻子仁丸——肠胃燥热，脾津不足。（主治脾约证—胃肠燥热，津液不足之便秘证） 黄龙汤——热结阳明，气血不足。（主治热结阳明，便燥便秘证） 增液承气汤——热结阴亏，无水行舟。（主治热结阴亏便秘证） 大承气汤——A.实热、积滞壅结肠胃（主） B.热盛津伤。（主治阳明腑实证） 7.治“四逆” 四逆散——肝脾不和（气机郁滞），阳气内郁。（主治1.阳气内郁之四逆证.2.肝脾不和之胸胁、脘腹疼痛之证） 四逆汤——阴寒内盛，阳气衰微。（主治1.少阴证。2.太阳病汗多亡阳证） 当归四逆汤——血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通。（主治虚寒凝经脉证） 吴茱萸汤——胃中虚寒，浊阴上逆。（主治肝寒犯胃或中虚胃寒证） 大承气汤——A.实热、积滞壅结肠胃（主） B.热盛津伤。（主治阳明腑实证） 8．治腹痛 理中丸——中焦虚寒，脾胃运化、升降失常（主治脾胃虚寒证或阳虚失血、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹、霍乱等） 小建中汤——中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调。（a主治中焦虚寒之虚劳里急证 b 虚劳心悸证 c 虚劳发热证） 吴茱萸汤——胃中虚寒，浊阴上逆。（主治肝寒犯胃或中虚胃寒证） 9.治发热（甘温除热） 补中益气汤——脾胃气虚，中气下陷，气虚发热。（a 脾胃气虚证：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晄白，大便溏薄，脉虚弱 b 气虚下陷证：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，体倦气短乏力，舌淡脉虚等 c 气虚发热证：身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡脉虚大无力） 当归补血汤——血虚气弱，阳浮于外。（a 劳倦内伤，血虚发热证 b 妇女经期、产后血虚发热证 c 疮疡溃后，久不愈合者） 小建中汤——中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调。（a主治中焦虚寒之虚劳里急证 b 虚劳心悸证 c 虚劳发热证） 10.治胁痛 一贯煎——肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞。（主治肝肾阴虚，肝气不舒之证；亦治氙气、瘕聚之证） 逍