骨关节炎诊治指南资料.pptVIP

膝单髁置换 全膝置换 RA和OA鉴别要点 R A O A 发病年龄 中老年，高峰30～50岁 原发性OA多在50岁以上 性 别 女性优势 女性优势 诱发因素 HLA—DR4 损伤、肥胖、先天异常 起病方式 多数缓慢，有时急性 缓慢 全身症状 有 几乎不存在 早期症状 晨僵、关节肿痛 活动后疼痛加剧 受累关节 掌指、腕、MCP关节 负重关节（膝、髋、颈腰 椎）、DIP关节 RA和OA鉴别要点 R A OA 体 征 软组织肿胀，关节梭形变 有骨赘，软组织肿胀少见 受累关节呈对称性 非对称性 肌肉萎缩明显 肌肉萎缩不明显 可有皮下结节 无皮下结节 化 验 ESR快，WBC有时高 ESR 、WBC正常 RF多数阳性 RF阴性 X 线 骨质疏松、间隙变窄 间隙变窄、骨赘、骨硬化 骨侵蚀、半脱位、强直 无强直 病 程 两头（进行性及缓慢性）小 缓进性 中间（反复发作）大 Thankyou! 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 骨 关 节 炎 诊 治 指 南（中华医学会骨科学分会 2007版） 上海市浦东新区周浦骨科 付备刚 骨关节病发病状况 WHO ：50岁发病率约50％，60岁约80％有OAX线改变，30%有症状。全球人口10%的医疗问题源于OA 三大杀手：心血管疾病、癌症、骨关节炎 OA—不死的癌症 1999年1月，联合国秘书长安南正式批准2000 至2010年为“骨与关节10年”，每年的 10月12日为“国际关节炎日”。 我国卫生部骨关节炎（osteoarthritis,OA） 诊治指南（草案）（2001、10、12） ， 2007年修改。 OA 概 述 定义：由多种因素引起关节软骨纤维化、 皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。 病因：遗传因素、过度使用、肥胖、性 别、创伤、炎症、年龄等。 OA概 述 病理特点 ： 关节软骨变性破坏 软骨下骨硬化或囊性变 关节边缘骨质增生 滑膜增生、关节囊挛缩 韧带松弛挛缩、肌肉萎缩无力等 概 述 以中老年患者多见 女性多于男性。 好发于负重大、活动 多的关节 膝、脊柱、髋、踝、手 等关节。 分