第八章心脑血管疾病的饮食治疗.doc

第八章心脑血管疾病的饮食治疗 第一节心痛、胸痹 胸痹、心痛相当于西医的冠心病、心绞痛。其主要症状是胸闷、心前区不适、憋气和胸痛彻背等。过劳或情绪激动易诱发。 本病好发于中老年人，男性发病率高于女性，四季均可发病，但以秋冬季节为多发，是威胁中老年人健康长寿的主要疾患。 本病多由年迈体弱，饮食不节，情志不畅，劳逸不当，致使正气不足，加之过食油腻甜盐，或烟酒无度，招致痰浊内生，脉络阻滞，血流不畅。根据病机和病证，一般分为心气虚、心阴虚、气阴两虚、寒凝气滞气痰瘀闭阻等证。但无论何种病理引起，其结果都是使冠状动脉灌流不足，心肌失养(缺血缺氧)，发生冠状动脉痉挛或闭塞，招致心绞痛发生，甚至心肌梗塞。 膳食原则： 一、本病与饮食调养有密切关系：患者可根据临床症状，结合必要的化验检查制定食疗内容。 二、控制总热量，维持标准体重：膳食中的热量，主要供给身体热能消耗的需要。老年人活动量减少，热能需要比中青年人低，如不控制食量，摄入热量过多，就会发胖(体内脂肪堆积)，从而增加心脏负担。摄入热量适当，是以维持理想体重为标准。方法是注意适当的体育锻炼，每半月测量体重一次，根据体重调节膳食。 三、蛋白质的质量要适宜：蛋白质是维持生理功能最主要的营养素。老年人身体需要一定的优质蛋白，因此，摄入的蛋白质量要适宜。蛋白质中，以动物和豆类蛋白各半为佳。故老年人适当吃一些蛋、奶、鸭、鸡、鱼、虾、瘦肉、黄豆、花生等及其制品。但动物蛋白中往往含有较多的脂肪，因此，在每天的膳食中，动物植物蛋白搭配要适中。含脂肪胆固醇低的食物有去脂奶粉、酸奶、蛋清、鸡肉、鱼、虾、海参、豆浆、豆腐、豆腐脑等，特别是海产品和豆制品，有较好的降血脂及胆固醇的作用，所以推荐选择食用。 四、严格限制脂肪总量及饱和脂肪酸摄入量：高血脂是冠心病的主要危险因素之一，故要注意防止过量摄入含脂肪高的食物，如肥肉、大量猪瘦肉、蛋黄、奶油等，烹调时也应尽量用植物油，少用动物油。 五、碳水化合物比例要适宜：过多地摄入碳水化合物可引起血中甘油三酯升高。碳水化合物的主要来源是米、面、杂粮等淀粉类食物及蔗糖、果糖等。因此，在限制主食的同时，应少吃纯糖食物。喝牛奶尽量不加糖，不宜喝饮料，多喝白开水和乌龙茶。主食搭配以粗细相错为佳，如米面配以适量的绿豆、红豆、小米、玉米面、燕麦粉等。可少量吃一些红糖，其中含有大量的铬，对冠心病可能有益。 六、多吃新鲜蔬菜和水果：食物纤维和果胶能降低胆固醇，而蔬菜和水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的丰富来源，每人每天至少食用各种蔬菜400—500克。如芹菜、菜花、香菇、豆芽、扁豆、木耳、山楂、苹果、草莓、红果等，都有降低胆固醇、防止血小板凝结、防止血管硬化的作用，同时也有助消化、通大便和降血脂的作用。 七、少量多餐：冠心病人切忌吃得过饱，特别是晚餐，应以清淡食品为宜，过食油腻可加快血液凝固，促进血栓形成；饱餐还可诱发心肌梗塞。 八、忌烟酒、浓茶及辛辣食品：因为辣椒、花椒、胡椒、烟、酒、茶都具有刺激性和兴奋性，对患者心身无益。 九、不要吃得过咸：炒菜时少加盐，食精盐每天以3—5克最好。味精含钠较高，亦应限量食用。 辨证施膳： 一、寒凝气滞证：常因天气卒然寒冷而发病，心痛如绞，彻背走肩，胸闷憋气，气短，手足不温，舌质淡红或暗红，苔薄白，脉紧。 饮食疗法： 1．狗肉羹 原料：鲜狗腿1支(约1500克)。 做法：将狗肉连骨捶烂入锅内炖烂，加入调料调味，浓缩成汁，用纱布过滤去骨渣，盛盆内冷却成冻。 功能：温阳益气、养血宁心。狗肉性温，大补心肾之阳气，以祛肌腠风寒，故宜用于形寒肢冷之冠心病人服食。吃羹、吃肉。每日2小碗，每周3～4次。 2．香七蛋 原料：檀香粉0.1克，三七粉1.0克，鸡蛋1个。 做法：将鸡蛋开一小孔，入二药后用湿草纸封好孔口，蒸20分钟取出，去壳吃蛋，一次服完。 功能：行气活血，祛寒止痛。方中檀香芳香温通，善祛寒行气而止痛；三七活血补血，散瘀定痛；鸡蛋能养心安神。本方对心痛久痹、胸闷、指端麻胀者适宜。 服法：每日1枚蛋，连服10天。 3．合肉稀饭。 原料：羊肉30克，牛肉30克，狗肉30克，鹿肉30克，猪肉15克、粳米250克。 做法：先炖肉把烂，现入粳米煮成粥。 功能：温阳行气，益气和血。五肉皆血肉有情之品，尤以鹿、狗、羊、牛肉性温，补阳力强，阳和则血和，阳通则气通。故心痛病入，通则痛消也。 服法：每日1次晨服用，15天为1疗程。 4．辣子鸡丁 原料：鸡胸脯肉150克，冬笋50克，泡辣椒30克，清油250克(耗50克)，调料适量。 做法：鸡肉切丁，用盐适量并上好粉浆；冬笋切成小段。锅内入清油烧至七成熟后入鸡丁，炒成八成熟后起锅滗去油。再煎油至七成热加调料及泡辣椒丝、冬笋段，翻炒入鸡丁，再炒加清汤少许，勾芡收汁即成。 功能：温阳开胃，行气通络。方中辣椒辛温通阳，振奋胸阳，鸡肉补虚