化疗药物及化疗方案资料.pptVIP

临床常用化疗药物的经验介绍 口服化疗药:应在饭后30分钟内服用，以减少对胃粘膜的刺激 对于强刺激化疗药如：ADM、MMC、THP、VCR、NVB等，如使用外周静脉，护士应床旁守护，一定要认真细心，全神贯注，一边加要一边随时观察穿刺部位有无异常，经常询问病人穿刺部位有无疼痛，待药物全部进入血管后方可离开，加药前还应嘱咐病人不要活动，手臂要固定好，不要紧张，有异常感觉及时向护士诉说 化疗期间因为化疗药物在肝脏解毒，由肾脏排出，为了减少化疗产物沉积于肾小管而引起肾损伤，化疗期间要大量饮水，可以饮用苏打水效果更佳，帮助肾脏排泄，每天至少2000ml—2500ml 化疗期间，应指导病人少食多餐，进温热饮食，使用含薄荷制剂的漱口液使口腔清新，减少恶心呕吐的发生 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 抗肿瘤植物药木脂体类 依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（VM-26） 适应症：小细胞肺癌及睾丸癌、恶性淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病 不良反应：可逆性骨髓抑制，白细胞及血小板减少；胃肠反应；静脉滴注过快可有低血压、喉痉挛等过敏反应；脱发 注意事项： 1、静滴时速度不宜过快，以免造成低血压 2、不能与葡萄糖溶液混合，采用生理盐水配置 3、配制浓度不宜过高 4 、依托泊苷胶囊宜饭前服用。 抗肿瘤植物药紫杉醇 适应症：卵巢癌和乳腺癌的一线或二线化疗；肺癌；头颈部癌等 不良反应： 1、过敏反应，发生率为39%，多出现于用药的10分钟内； 2、骨髓抑制；神经毒性：多数为周围神经病变； 3、胃肠道反应 4、脱发：可见于80%以上 5、关节及肌肉痛：见于55%病例，常出现于用药后的2-3日内，数日内恢复 注意事项： 1、使用前，遵医嘱行预处理，给予抗过敏药物，治疗之前12，6小时DXM7.5mg口服，前30分钟苯海拉明20mg,西咪替丁300mg 2、注射液不得用PVC材料的输液瓶和输液管，必须使用一次性非PVC材料输液瓶和输液管 3、给药期间，监测生命体征 其他抗肿瘤药物铂类 顺铂（DDP）：为铂的金属络合物，具有烷化剂双功能基团作用，引起DNA复制障碍，抑制癌细胞分裂，细胞周期非特异性药物 适应症：睾丸肿瘤、骨肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤 不良反应： 1、肾毒性：进行水化处理 2、胃肠道反应：发生率为100%，主要为恶心、呕吐 3、耳毒性：先出现耳鸣，发生率为24%，继之发生听力丧失 其他抗肿瘤药物铂类 顺铂（DDP）： 注意事项： 1、必须根据DDP的使用剂量给于相应的水化、碱化利尿，保护肾功能　大剂量顺铂（80mg 以上）由于对肾脏毒性大，在给药前2-16h和给药后至少6小时内至少给予3000ml液体，（静脉加口服），水化量应考虑病人的年龄和心肾功能状况，应用DDP后应即刻给予NaHCO3 碱化，及20%的甘露醇250ml Iv drip 利尿。 2、做好胃肠道反应的预防措施 3、应及时了解病人有无耳鸣，及早发现，停药观察 4、既往有慢性肾病史者禁用；输注时需避光 其他抗肿瘤药物铂类 卡铂（CBP）：第二代铂类抗癌药，作用机理与DDP相似，细胞周期非特异性药物 适应症：小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等 不良反应： 1、骨髓抑制：白细胞和血小板在用药21日后达最低点，用药后30日左右恢复 2、注射部位疼痛 注意事项： 1、用药期间需要密切观察血象和肝肾功能； 2、此药溶于5%GS内稳定，并在8小时内用完； 3、输注时需要避光 其他抗肿瘤药物铂类 奥沙利铂（草酸铂、LOHP）：第三代铂类抗癌药 适应症：对大肠癌、卵巢癌有较好疗效，对非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有效 不良反应： 1、神经毒性：主要表现为以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，感觉异常，遇冷加重，发生率82%，速发型感觉神经异常表现为喉头痉挛， 2、胃肠道毒性：恶心呕吐发生率64.9%；腹泻发生率为30.4% 注意事项： 1、禁止用生理盐水稀释本药 2、用药10-20天内忌冷 3、禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注 其他抗肿瘤药物铂类 奈达铂（NDP）：第四代