成分输血与临床决策培训(61页)….ppt

Lewisohn (1914)发现枸橼酸钠具有抗凝功能，外科医生输血赢得了时间。 巴塞罗纳战场（ 1936）、马德里战场（1937年）添加枸缘酸纳的储存血的输血实践。 Loutit and Mollison （1943）研制了ACD配方。 ACD配方(枸橼酸+葡萄糖): Anticoagulant Citrate Dextrose Solution ACD仅针对全血中的RBC保存而设计的； 质量依据：输后24小时RBC存活率＞70％； ACD全血4℃保存第21天正好满足这一要求； 未考虑RBC 功能改变，何况其他成分 ACD全血保存与储存损伤 ACD保存 第 天 电镜扫描图 ACD 全血储存 RBC 21天（ACD 4℃保存）输入体内后24h 存活率≥70% WBC 5 天 (粒细胞-淋巴细胞-单核细胞) 血小板 24小时丢失 50% 的功能 72小时丢失100% 的功能 5天后几乎丧 VIII因子 失全部活性 24小时丢失 50% 的活性 V因子 3-5 天丢失 50% 活性 血液贮存过程中细胞因子的释放增加 血型不合的急