血小板临床应用新进展资料.ppt

Decreased or No Cleavage of Ultra Large vWF Multimers Increased binding of ULvWF to platelets and endothelial cells Circulating Platelets TTP 病人血浆 Metalloprotease 降低或缺乏 Vascular Thrombosis Vascular endothelium Vascular endothelium 血浆置换治疗TTP Normal Plasma CCP or SD Plasma Transfusion In Normal vWF-Platelet Function Circulating inhibitory complexes (drugs, etc.) removed by pheresis TTP治疗 Whole blood and plasma transfusions 血浆输注、血浆置换 Corticosteroids 激素 Splenectomy 脾切除 Heparinization 肝素化 Hemodialysis 血透 Antiplatelet agents 抗血小板药物治疗 二、输注方法和剂量 输注方法 应以病人能够耐受的最快速度输入 最好使用双头输血器 输注剂量 1.手工采血小板 2u/10kg体重。 一般输10u可升高血小板36×109/L， 但实际情况与病情和输血史等有关。 2.机采血小板 成人每次输1袋（≥2.5×1011）， 严重出血或已产生同种免疫者应加大输注剂量， 如一次输注2个治疗剂量。 儿童病人根据患儿年龄和病情将1袋血小板 分2~4次输（5~10×1010/kg） 血小板输注应注意的问题： 血型问题 ABO血型同型输注，因血小板膜上也有红细胞抗原。 机采血小板同型输注，不须配血 手工采血小板同型输注，应配血 保存问题 未及时输注应室温保存，不可放冰箱 供应状况 三、血小板输注疗效评价标准 许多因素可影响浓缩血小板的临床输注效果，因此需要对血小板输注效果进行正确评价，以便及时发现问题并分析原因、采取适当对策。 预防性输注： 以实验室指标为主 治疗性输注： 以出血改善为主 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * It is important for us to validate our Single Stage technology for collection worldwide. This photo is just a small example of a recent collection on a donor of asian origin. * 血小板临床应用新进展 广州血液中心 汪 传 喜 广州市采近年供血情况 年份 采集血量（吨） 机采血小板（U） 2001 26.9 13637 2002 28.9 17721 2003 32.8 19264 2004 42.3 22153 2005 51.4 24268 2006 54.4 26359 2007 58.7 26788 2008 66.2 30000 广东省 250 吨，全国近 2000 吨 2000~2008年广州血小板应用情况 血小板用量不断增加的原因 医生对浓缩血小板认