医院隔离技术资料.ppt

呼吸卫生和咳嗽礼节Respiratory Hygiene and Cough Etiquette 当咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或手绢遮盖口、鼻 没有纸巾或手绢时，应用衣袖遮盖口、鼻 咳嗽或打喷嚏时若用双手遮盖口、鼻后，应立即洗手 如果已知患有呼吸道传染病，外出时需佩戴口罩 与有呼吸道症状者保持1米以上的社交距离 教育医务人员、患者及其家属遵守咳嗽礼节 资料来源：美国CDC2007年—医疗机构隔离预防指南 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious 空气隔离 患者的安置 患者的安置单独的隔离房间，有负压装置 负压隔离病房每小时换气次数应达到12次 排气口前需加设高效空气过滤器 患者在室内时，应保持房门的关闭 除非负压隔离病房不足时，才考虑将有相同感染微生物的患者安置在同一房间里，但前提必 须是两名患者都没有其它急性或活动性感染。 没有负压房间怎么办？ 空气隔离 防护与清洁消毒 防护与清洁消毒当明确知道或高度怀疑患者感染开放性肺结核（结核杆菌痰涂片阳性）时，进入病室前应佩戴N95口罩。诊治其它经空气传播疾病患者特别是进行可产生气溶胶 操作时应戴医用防护口罩（N95） ；如病情允许，病人应戴一次性外科口罩。 无特异免疫的医务人员应避免进入和照顾疑似麻疹或水痘感染患者，如果必须进入，则应佩戴N95口罩。 已经对麻疹或者水痘有免疫力的人，则不须佩戴N95口罩。 空气隔离 手套/手卫生：接触患者或其有传染性分泌物、排泄物应考虑戴手套，不管是否戴手套进行操 作，脱手套后均需要洗手 防护眼镜/面罩：操作时如果有传染性物质溅污的可能时，应根据可能溅污的部位佩戴防护眼 镜或面罩 防水围裙/隔离衣：操作时如果有传染性物质溅污的可能时穿戴 随时清洁/消毒：污染的环境应及时进行清洁， 必要时消毒 基于传播方式的预防 项目 空气隔离 飞沫隔离 接触隔离 患者安置 单间，最好负压 单间,或1米以上 单间，或床边， 的间距。产生气溶 同类患者集中 胶操作可在负压间 医务人员口罩 医用防护口罩（N95） 外科口罩 必要时外科口罩 产生气溶胶操作时N95 患者口罩 外科口罩 外科口罩 无要求 陪护者口罩 外科口罩 外科口罩 无要求 防护眼镜或面罩 喷溅可能时使用 隔离衣 喷溅可能时使用 喷溅可能时使用 沾染可能时使用 标准预防适用于所有的患者，手卫生是最基本的要求！ 呼吸道传染病的主要隔离措施 病原体的传播途径：绝大部分为飞沫传播，少数为空气传播 隔离：实施标准预防+飞沫隔离或空气隔离 ?飞沫隔离 主要措施： 飞沫隔离单间隔离医用外科口罩（个别N95口罩） 手套 手卫生 防水围裙/隔离衣（必要时） 防护眼镜/面罩（必要时） 随时清洁/消毒 空气隔离 空气隔离单间隔离负压房间 医用防护口罩/N95口罩手套 手卫生 防水围裙/隔离衣（必要时） 防护眼镜/面罩（必要时） 随时清洁/消毒 隔离技术--保护性隔离 由于接受保护性隔离的患者为免疫功能低下的患者，应把该类患者安置在有空气净 化装置的环境中。 针对该类患者的诊治应遵循标准预防和基于传播方式的预防建议，并以保护患者不受污染为原则。 隔离技术--保护性隔离 由于接受保护性隔离的患者为免疫功能低下的患者，应把该类患者安置在有空气净 化装置的环境中。 针对该类患者的诊治应遵循标准预防和基于传播方式的预防建议，并以保护患者不受污染为原则。 甲流诊治中，有什么问题？ 甲流诊治中医务人员的防护 给患者采集呼吸道标本， 或气管插管、切开，开放 性吸痰操作时（医用防护 口罩，N95） 甲流诊治中医务人员的防护 2009年我院H1N1收治病区护士 关于隔离的小结 实施标准预防+基于传播方式的隔离预防 接触隔离： 主要措施： 接触隔离：