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第三部分 保教知识与能力 第一章学前儿童的健康与促进 第一节 健康 一、健康概念及其演变 近代健康概念的演变大致分为三个阶段： 第一阶段：生物一医学模式“健康” 一词常被人们用来描述个人的生理状态，一个人徤康与否通常单纯用有尤疾病来衡量。 第二阶段：生物一心理一社会模式20世纪70年代，美国学者恩格尔(G. L. Eagle)率先提出了生物一心理一社会模 式。该模式认为，人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构j戎的一个统一整体，三方面因素相互影响、共同决定 着人的健康状况。 第二阶段：新观念的产生进入20世纪90年代，美国健康教育爭）和尼克森(Nicker son) (1994 年)提出了健康是动态变化的观点 他们认为：“健康乃是有机体从良好健康至不?完好至疾病连续谱上所呈现的状 态”。世界卫生组织在20世纪％年代重新定义了健康概念：“一个又只有在躯体|心理〔％活适应和道德四个方面都健康， 才算是完全健康。”“道德健康就是不以损害他人的利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱、是非的能力， 能够按照社会公认的准则约束、支配自己的言行，愿为人们助幸福佳贡献。” 二、健康标准的解读 从现代定义看，健康是一个整体概念，它包括了生理、心理、社会和道德四个方面的内容。身体健康是心理健康的基础， 心理健康是身体健康的必要条件，社会适应良好和道德健康则建立在生理健康和心理健康之上。 就生理层面而言，身体健康是指各器官功能、各项生理活动指标正常，能适应自然环境的变化，能有效地抵制各种疾病 的侵袭，并能精力充沛地完成日常活动。简单地说，是指没有疾病，各项检查指标正常。 就心理层面而言，心理健康是健全人格前提下的一种持续的，相对稳定的，知、情、意协调并与周围环境相 适应的社会 功能良好的心理状态。表现为情绪稳定、心情愉快、有安全感，人格完整和谐、乐观向上，感觉完好等。 就社会层面而言社会健康是指有良好的人际交往与社会适应能力。表现为生活和工作适应能力强，乐于工作、学习和 与人交往，人际关系和谐,活满意羡髙。 就道德层面而言，道德健康是指能遵守社会规范，参与社会活动，并具有较高尚的品质。 三、学前儿童的健康特征 学前儿童健康,指学前儿童生长发育正常，身体各器官结构和功能良好，情绪乐观，智力正常，能较快地适应环境，性 格特征良好。其特表现为： 1-学前儿童健康主要包括身体和心理健康 学前儿童身体健康指标包括：生长发育、生理机能。学前儿童身体健康指生长发育速度正常，身高、体重等发育指标符 合其年龄发育水平，并保持在正常范围；身体各器官构造正常，没有生理缺陷，能发挥良好功能，并能有效抵抗疾病。 学前儿童心理健康指标包括：智力、情绪、交往能力、行为和性格特征。学前儿童心理健康指智力发育正常，能胜任 符合其年龄特征的各种游戏和学习活动；情绪稳定，反应适度，积极情绪多于负面情绪；乐于与人交往，与同伴合作，能较 快适应新环境；性格良好，表现为乐观、自信、热情、勇敢等；且行为统一、协调，符合其年龄发展水平。 2-学前儿童健康具有易变性 学前儿童的身体和心理都处于不断发育、变化的过程中，各器官、系统发育不完善，身体功能尚未达到最佳状态，外 界诸多因素都可能对其身体和心理的发展产生影响，故学前儿童健康处于多变状态。 3.学前儿童健康具有个性特征 受先天遗传因素和后天生长环境的影响，每个儿童的发展速度和发展水平并不完全相同，每个儿童有其自身的健康表 现。所以，我们经常看到，同为健康儿童，却有高矮胖瘦、性格内向和外向之分。 第二节学前儿童的健康促进 一、影响学前儿童健康的因素 健康的形成是非常复杂的。学前儿童的健康随儿童发展的阶段、所处的成长环境、个体自身的发展变化等因素而改变。 换句话说，学前儿童的健康不是单因素影响的结果，它是多因素交互作用的结果。在幼儿保健工作中分析讨论影响儿童健康 因素时，应全面综合地加以考虑。加拿大学者莱兰(M. Leland)提出，影响人的健康因素有四种，即人的生物学特质、人的 生活方式、周围环境和保健医疗体制。 (一）生物及遗传因素 病原微生物是影响学前儿童健康的主要影响因素。受学前儿童器官、系统功能不完善、免疫水乎低下等因素的影响，各 种病原微生物容易进人儿童体内感染致病。任何一种疾病都将对儿童每康产生不伺程度的影响。学前儿童易患很多感染性疾 病，新生儿破伤风、感冒、气管炎、肺炎、肠炎、肺结核、手足口病、大脑炎等，一直足威胁学前儿童健康乃至生命。 因素。(二）环境因素 环境因素包括自然环境和社会环境。两者在学前儿童的成长过程由都直接接地影响儿童健康。 自然环境是维持人类生命的基础。 社会环境的变化极大地改变了儿童的日常生活环境与生活方式，对他们的身心健全发展产生了显著影响。 (三）行为和生活方式 生活方式包括生活习惯、生