眉山眉州医院内科疾病护理常规要点讲解.docVIP

常见内科疾病 护理常规 眉山眉州医院 二0一四年十月 目 录 第一节 心血管内科疾病护理常规 3 一、高血压病 3 二、冠状动脉造影术、PTCA+支架植入术 4 三、急性心肌梗死溶栓治疗 6 四、心肌梗死 8 五、病毒性心肌炎 9 六、心律失常 11 第二节 呼吸内科疾病护理常规 12 一、肺炎 12 二、支气管哮喘 13 三、慢性阻塞性肺疾病 14 四、支气管扩张 16 第三节 肾内科疾病护理常规 17 一、急性肾小球肾炎 17 二、慢性肾小球肾炎 18 三、肾盂肾炎 20 四、慢性肾功能衰竭 21 五、肾病综合症 23 六、经皮肾脏穿刺活检术 25 七、血液透析 26 第四节 代谢内分泌科疾病护理常规 28 一、糖尿病 28 二、甲状腺功能亢进症 29 三、类风湿性关节炎 31 四、急性白血病 32 五、再生障碍性贫血 33 六、干燥综合症 34 第五节 消化内科疾病护理常规 35 一、上消化道大出血 35 二、消化性溃疡 37 三、肝硬化 39 四、急性胰腺炎 40 第六节 神经内科疾病护理常规 42 一、脑梗死 42 二、病毒性脑膜炎 43 三、脑出血 45 四、面神经炎 46 第七节 急诊内科疾病护理常规 47 一、有机磷农药中毒 47 二、毒蕈中毒 49 三、昏迷 50 四、休克 51 五、高热 53 第八节 儿科疾病护理常规 54 一、新生儿病理性黄疸 54 二、小儿惊厥 55 三、上呼吸道感染 56 四、小儿肺炎 57 五、小儿腹泻 58 六、新生儿窒息 60 第九节 疼痛科疾病护理常规 61 一、颈 椎 病 61 二、腰椎间盘突出症 62 三、带状疱疹 64 第一节 心血管内科疾病护理常规 一、高血压病 【定义】 是指体循环动脉血压增高，使收缩压或舒张压高于正常或两者均高、收缩压≥140mmHg（18.7kpa）和(或)舒张压≥90mmHg(12kpa)。 【护理评估】 1.了解患者何时被确诊为高血压，是否有头痛、眩晕、气急、耳鸣等症状，平时血压控制在什么水平，是否按时服药，了解患者是否有高血压、糖尿病等家族史。 2.症状：早期出现头晕、头痛、耳鸣、心悸，也可有视物模糊，鼻出血等较重的表现。 【护理问题】 1.焦虑 2.活动无耐力 3.知识缺乏 4.潜在并发症：高血压危象 【护理措施】 1.心理护理，关心患者，了解患者的思想，生活及工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪。 2.保持环境安静，舒适；嘱患者多卧床休息，保证充足的睡眠。 3.做好饮食指导：以低盐、清淡、低胆固醇和低动物脂肪为主。体重超重者应限制热量和脂类的摄入；戒烟限酒。多吃水果蔬菜，预防便秘。 4.遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂，指导患者正确用药：①强调长期药物治疗的重要性②必须遵医嘱按时按量服药③不能擅自突然停药。 5.用药期间应指导患者起床不宜过快，动作不宜过猛，防止头晕加重和体位性低血压。 6.密切观察血压心率的变化，定期测量体重，并做好记录。 7.严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐、抽搐、昏迷等神经系统症状出现，如有异常及时通知医生。 【健康指导】 1.使患者及家属了解血压升高导致心、脑、肾等重要脏器损害的重要性，以引起足够重视。坚持长期饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常水平。 2.教会患者及家属正确测量血压的方法和自我监测病情，告知有关药物名称、剂量、用法、作用及副作用，嘱患者按时服药。 3.指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱，多食新鲜蔬菜、水果，预防便秘。 4.保持乐观情绪，适量运动。 【护理评价】 1.患者主诉头痛症状减轻、血压恢复正常。 2.学会自我检测血压，了解合理饮食。 3.无高血压危象发生，如有发生能及时处理。 二、冠状动脉造影术、PTCA+支架植入术 【定义】 冠状动脉造影术（CAG）简称冠造术，即向冠状动脉内注入造影剂，使冠状动脉显影的方法。可显示冠状动脉的解剖畸形及阻塞病变的位置、程度和范围，是检查冠心病的重要方法。 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA），是经皮穿刺将球囊扩张导管插入冠状动脉狭窄部位，用以扩张冠状动脉狭窄的管腔，解除其狭窄，增加冠脉血流量，使相应心肌供血增加，以缓解症状，改善心功能。 冠状动脉内支架安装术是将金属或塑料制成的支架，植入病变的冠状动脉内，支撑其管壁，以保持管腔内血流通畅。 【护理评估】 1.了解患者的发病史、诱因和心前区疼痛的性质、部位、程度、持续时间和缓解方式。 2.了解患者心电图检查情况。 3.评估患者对冠状动脉造影、PTCA+支架安置术的目的、重要性、手术过程和注意事项的了解程度。 【护理问题】 1.疼痛 2.恐惧 3.自理能力缺陷 4.知识缺乏 5.潜在并发症：心梗、栓塞、低血压、出血 【护理措施】 ［