李丽华主任讲座《视疲劳对视觉行为的影响》要点讲解.docVIP

专家讲座：视疲劳对视觉行为的影响 　　我们如何去认识视疲劳?视疲劳对患者的行为会有哪些影响?哪些会影响到患者的日常行为?影响到行为之后，我们怎样去为患者做康复?或者说我们应当如何去认识视疲劳和我们现在的生活? 　　并不是说戴眼镜的人就会有视疲劳，也并不是说，有一些经常使用电脑的人会有视疲劳，有一些人并没有明显地阅读，比如他就是开出租车，也可能会产生视疲劳，很多老年人在家就偶尔看看电视，也可能产生视疲劳。因此，我们需要从另外一个角度去思考视疲劳和我们现在的生活。 　　本文将从视疲劳简介，视疲劳对日常行为的影响，生活工作中的视疲劳行为，视疲劳与阅读障碍，视疲劳、视觉行为与视觉康复5个方面来和大家交流。 　　1、视疲劳简介 　　目前关于视疲劳尚无准确定义，大多数学者认为视疲劳是以患者自视眼的症状为基础，眼及全身器质性因素与精神心理因素相互交织的综合症，属于心理学范畴。即一种过度用眼超过自身负荷后出现一种视觉相关器官的虚弱，易疲劳，视物不能持久的状态。 　　1871年，美国医生HenryD.Noyes的文章中关注到视疲劳，并提出了视疲劳中存在着屈光不正，调节和眼外肌不平衡的问题。 　　Iwakiri K等人在2002年调查3927使用VDT(视频终端设备)的工作者，72.1%的人有视疲劳的症状。 　　英国学者Woods V对进行数据处理的工作者进行为期1年的调查，发现47%的人有视疲劳症状。 　　Ip JM等人对6岁儿童进行调查，发现1448名儿童中有15.2%有视疲劳症状。 　　2、视疲劳对日常行为的影响 　　视疲劳的症状包括： 　　①、近距离阅读不能持久、眼疼、眼胀、眼部酸楚等; 　　②、用眼过度、眼睛疲劳，出现近视，或近视度数增长快; 　　③、计算机操作时间长，眼干涩、眼疲劳; 　　④、阅读速度慢，做作业时间短，出现眼疲劳; 　　⑤、视物模糊、视物后头痛、眼睛累、复视、近距离阅读模糊或疲劳等; 　　⑥、非常缓慢地聚焦物体，特别是由近到远或由远到近变化时，如看近后再看进处，要停留一会才能够看清楚，看进再看近也要停留一会才能看清楚。 　　3、生活、工作中的视疲劳行为 　　对学生群体，主要涉及到阅读速度，由于模糊视，引起眼胀、头疼，甚至一些学生不喜欢看书，近视度数增长很快，影响考试成绩，影响升学，影响就业。 　　对年轻人，特别是更多地应用电脑工作的年轻人，有视觉疲劳症状者，会严重影响工作效率，眼睛长期充血、酸胀、不适，有些会头疼，不能有效地阅读、更不能持久地工作，一些人开始回避近距离工作，甚至影响业绩。 　　对中年人更是非常麻烦，这个年龄的人，工作、生活压力很大。许多人出现视力模糊、眼睛累、头疼等症状，误认为是压力大造成的，忽略了眼睛的亚健康，其实这些问题是眼睛疲劳引起的。有些人没有到花眼的年龄就出现老花眼的症状，更有一些人不能从事近距离阅读，不喜欢看书，不能坚持看电脑，有些人甚至不能去商场，害怕家里来人等等，给自己的生活和工作带来许多烦恼。 　　从视觉行为认识视疲劳，有助于我们站在患者的角度去思考问题，更重要的是，患者关注视疲劳，期待解决视疲劳，也是因为它严重地影响了患者的日常行为，造成了工作、阅读、学习甚至生活的诸多不便。 　　4、视疲劳与阅读障碍 　　4.1、视疲劳也可导致阅读障碍 　　4.1.1、阅读障碍人群的日常表现 　　阅读障碍人群的日常表现包括： 　　①、看书速度慢; 　　②、存在丢字串行现象; 　　③、写作业时错别字多; 　　④、两位以上数字经常念颠倒，如“96”念成“69”; 　　⑤、音近字，形近字经常搞混，如“孤”“狐”; 　　⑥、掌握事物顺序困难，如：公式; 　　⑦、走路时脚步不稳，经常跌倒、被绊倒或撞倒家具; 　　⑧、读书看报时，会有增字或删字; 　　⑨、抄写速度慢; 　　⑩、背课文比较困难。 　　4.1.2、视觉分析能力缺陷引起的阅读障碍表现 　　视觉分析能力缺陷引起的阅读障碍表现包括： 　　①、对字母的掌握延迟; 　　②、词汇量不足; 　　③、基本的数学运算困难; 　　④、对于物体基于视觉特性(如形状、大小)进行分类困难; 　　⑤、对于看上去相似的单词产生混淆; 　　⑥、对于不发音的单词有拼写困难; 　　⑦、对于相似和不同的辨别能力降低。 　　4.1.3、运动整合缺陷造成的阅读障碍表现 　　运动整合缺陷造成的阅读障碍表现包括： 　　①抄写困难; 　　②书写或画图不整洁; 　　③书写时无间隔、必能成行; 　　④涂改过多; 　　⑤能够口头回答问题但不能将答案写出来; 　　⑥不能在规定时间内完成写作任务; 　　⑦解决数学问题时很难将数字写入规定栏中; 　　⑧书写时过分扭转纸张或姿势不正确。 　　4.2、欧洲对阅读障碍的重视 　　在欧洲，由于欧洲国家语言的多元化、社会文化背景以及教育机会的多样性，所以阅读障碍的成人