ICU风险预案与应急流程精要.docVIP

目录 1．火灾的风险预案与应急程序2．停电和突然停电的风险预案与应急程序3．发生输液反应的风预案与应急程序4．病人发生输血反应的风险预案与应急程序5．病人发生化疗药液外渗的风险预案与应急程序6．病人突然发生病情变化的应急预案与应急程序7．病人发生猝死的风险预案与应急程序8．停水和突然停水的风险预案与应急程序9．紧急封存病历应急程序10．病人发生坠床／跌倒的风急预案与应急程序11．病人发生躁动的风险预案与应急程序12．病人发生精神症状的风险预案与应急程序13.病人者发生误吸的风险预案与应急程序14．病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序15．住院病人发生过敏性休克的风险预案与应急程序16．输液过程中出现肺急性水肿的风险预案与应急程序17．护理护士发生针刺伤的风险预案与应急程序18．病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案与应急程序19．气管切使用呼吸机患者意外脱管风险预案与应急程序常见病情变化抢救步骤 20．气管导管意外脱落的抢救21．呼吸心跳骤停抢救22．猝死抢救3．急性心肌梗死抢救24．快速速性心率失常的抢救25．急性左心衰竭抢救26心源性休克的抢救27．高血压危象及高血压脑病抢救28．急性呼吸窘迫综合症抢救29．大咯血抢救30．重度哮喘抢救31．肺栓塞抢救32．上消化道大出盘的抢救33．肝性脑病抢救34．脑疝抢救35．脑出血抢救36．癫痫大发作抢救37癫痫持续状态抢救38．溶血反应抢救 火灾的风险预案与应急程序 1、风险预案： (1)做好病房安全管理工作，经常检查病房、值班室、库房等的电源及路线，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 (2)住院病人不允许私用电器。 (3)当病区发生火灾时，立即切断电源，打丌消防通道，立即报告公安科、行政值班，发现火情无法扑救，拨打“119”报警，并告知准确方位。 (4)所有工作护士应遵循“勿慌有序、高层先撤、病人先撤、为重病人和老人、小儿先撤、医务人员最后撤离”的原则，紧急疏散病人到安全地带，瘫痪病人、危重病人使用 (5)关闭邻近房间的门窗，集中现有的灭火器材和护士积极扑救，尽量消灭或 (6)所有护士立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻．，防止窒息。(7)撤离时，切勿乘电梯，防止电梯断电致撤离不成功。 2、应急程序： 停电或突然停电的风险预案与应急程序1、风险预案： (1)通知停电后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救病人使用动力电器时，需找代替的方法。 (2）突然停电后，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并 (3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，玩夜间通知电工班、行政值班。 (4)加强巡视病房，安扰病人，同时注意防火、防盗。 发生输液反应的风险预案与应急程序1、风险预案： (1)输液过程中加强巡视，观察有无输液反应情况。 (2)一旦出现输液反应，立即停止输液且保留静脉通路，改换其他液体和输液 (3)报告医生并遵医嘱给药。 (4)情况严重就地抢救。 (5)记录病人生命体征、一般情况和抢救过程。(6)填写输液反应报告单，上报药剂科、护理部。(7)保留输液器和药液送医院药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 (8)病人家属有异议时，立即按有关程序对原液体、输液器进行封存。2、应急 病人发生输血反应的风预案与应急程序1、风险预案： (1)输血过程中加强巡视，观察有无输血反应情况。 (2)一旦出现输血反应，立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。(3)报告医生并遵医嘱给药。 (4)若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。(5)必要时填写输血反应报告单，上报输血科。 (6)怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取病人血．样一起送输血科。(7)病人家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 2、应急程序： 病人发生化疗药液外渗的风险预案与应急程序1、风险预案： (1)对病人进行健康宣教，输液过程中及时巡视。 (2)一旦发生化疗药物外渗，立即停止输入，并报告护士长和医生。 (3)及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估病人药物外渗的面积、外渗药物的量、穿刺部位皮肤的颜色、弹性、温度及疼痛的性质。 (4)立即用0.25％～0.5％的利多卡因做皮下封闭，严密观察病人皮肤药物外渗．处的情况，并做好护理记录。 (5)局部选用33％硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时24h以上。 (6)抬高患肢，减轻肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让病人卧床休息，床尾抬高15o，上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。 (7)外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及其远心端再行各种穿刺注射。2、应用程序： 病人突然发生病情变化的应急预案与应急程序1、应急预案：(1)立即通知值班医生。 (2)立即准备好抢救物品及药品。(3)积极