膝关节置换术后早期常见并发症分析.pptVIP

谢谢聆听，尽情分享！ 常见伤口并发症： 脂肪液化 皮缘坏死 浅表感染 远端渗漏 早期处理非常关键 常见类型： 股骨髁上、髁间（多） 胫骨（少） 截骨过多 术中动作粗暴 假体选择不当、位置不当 医源性因素 -骨溶解 -骨质疏松 -类风关 -神经系统病变 -创伤 髓外固定 髓内固定 -髓内钉 -组配式假体（延长杆） -肿瘤假体 韧带不平衡——医源性损伤 -内侧胫骨平台缺损TKA病人手术失败原因？？ 女，79岁，TKA术后2年 髌股关节——髌骨不稳 胫股关节——屈曲间隙过大 -截骨不当 -假体尺寸选择不当 -多见于高度屈曲挛缩患者 胫股不稳 截骨不当 假体植入位置不当 假体尺寸选择失误 软组织平衡不良 如何正确恢复下肢的负重力线，保持轴向对线 假体在轴向上的旋转位置 Thumb off vs. Thumb on 成因 -低毒感染 -瘢痕体质 -假体尺寸不合适 -屈伸间隙不平衡 -生物和心理因素 -疼痛处理效果欠佳 术后 -不能完成绞锁机制 -股四头肌力“滞缺” -后关节囊挛缩、粘连 -术后三周功能锻炼至关重要 -终末抗阻力主动锻炼 早期 -术后早期伸直位石膏固定 -CPM功能锻炼 -足够镇痛下渐进性理疗 -麻醉下膝关节