03 第三章血液摘要.ppt

（二）Rh血型系统 1.抗原和抗体 有D、E、C、c、e五种抗原，其中D的抗原性最强 Rh阳性-含D抗原； Rh阴性-缺乏D抗原 无天然抗体， Rh阴性者接受Rh抗原刺激后才产生抗Rh抗体，可通过胎盘 2.临床意义 输血：Rh阴性者重复接受Rh阳性血液，发生溶血 妊娠：Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿 ，导致溶血 二、血量 1.正常成人血量：体重的7%~8% ，每千克体重70~80ml 2.失血影响 少量失血（10%以下），通过代偿恢复 中等失血（20%左右），血压下降器官缺血，难以代偿 大量失血（30%以上），可危及生命 ，立即输血 三、输血原则 1.输血前必须进行血型鉴定 2.确保供血者与受血者血型相同 3.必须进行交叉配血试验 主侧和次侧均不凝集，配血相合，可以输血 主侧凝集，配血不合，绝对不能输血 主侧未凝次侧凝，配血基本相合，危急时少量缓慢输血 交叉配血试验 供 血 者 受 血 者 红细胞 红细胞 血清 血清 主侧 次侧 第三章 血 液 第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血细胞生理 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第四节 血型、血量与输血原则 一、血液的组成 1.组成：血浆、血细胞（红细胞、白细胞、血小板） 2.血细胞比容：血细胞在全血中所占容积百分比,男性40%~50%，女性37%~48% 3.血浆蛋白（盐析法） 白蛋白：形成血浆胶体