腹部的MRI诊断摘要.ppt

肝、胆、胰、脾 肝 胆 一、检查技术 三、疾病诊断 （一）胆石症 影像学表现 （1）单个或多个圆形、类圆形异常信号影，T1WI呈低或高信号，T2WI呈低信号，信号较均匀 （2）梗阻以上胆管扩张，胆囊颈结石可致胆囊扩张 （二）胆囊炎（cholecystitis） 分急性和慢性，急性为胆囊粘膜充血水肿、胆囊增大、囊壁增厚；慢性者则为纤维组织增生和慢性炎症细胞浸润，胆囊壁增厚，肌组织萎缩，胆囊收缩功能减退。 胰 一、检查技术 可显示胰腺的大小、形态、信号强度和结构，区分病变囊、实性。多采用薄层双期扫描。 脾 MRI表现 1.急性胆囊炎 胆囊增大、壁增厚（＞4mm），T1WI信号减低，T2WI信号增高。增强扫描内侧粘膜层强化明显，呈致密细线状，外侧浆膜层呈低信号带环绕。产气杆菌引起者胆囊内、壁内及胆管内可有气影。 2.慢性胆囊炎 胆囊缩小，壁增厚 急性胆囊炎 壁增厚，增强扫描内侧粘膜层强化明显，呈细线状，外侧浆膜层呈低信号带环绕 平扫T1WI 平扫T2WI 静脉期 慢性胆囊炎：示胆囊明显缩小，壁增厚 平扫T1WI 平扫T2WI （三）胆囊癌 原发性少见，85%为腺癌（乳头状、浸润型、粘液 型），其余为鳞癌和类癌。70%合并胆囊结石。 MRI表现 胆囊增大或缩小，囊壁不规则增厚，腔内不规则充盈缺损 增强扫描