高危儿早期神经发育筛查-朱庆摘要.ppt

肌张力检查 肌张力是指在安静状态下，被动活动肢体时所感觉到的阻力，可通过被动地屈曲、伸展、旋前、旋后肢体来了解肌张力情况。正常肌张力是在活动肢体时没有阻力突然增高或降低的感觉。 肌张力异常有以下3种类型 张力增高：活动肢体时，高于正常休息状态下的肌肉张力； 张力降低：活动肢体时，低于正常休息状态下的肌肉张力； 张力障碍：肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。 婴儿的肌张力有一个发育过程，新生儿时期屈肌张力高，以后随着月龄的增长，肌张力逐渐减低而转为正常。 婴儿脑损伤时肌张力异常在生后的2-3个月内可不太明显，以后慢慢地出现肌张力增高或降低的异常表现。 围巾征： 一手托住婴儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将婴儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。 内收角： 小儿仰卧位，检查者握住小儿膝部使下肢伸直，将小儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。 正常： 1-3个月 40o～80o 4-6个月 70o～110o 腘窝角： 小儿仰卧位，屈曲大腿 使其紧贴到胸腹部，然 后伸直小腿，观察大腿 与小腿之间的角度。 正常： 1-3个月80o～100o 4-6个月90o～120o 跟耳征： 小儿仰卧位，牵拉足部， 向同侧耳部尽量牵拉， 骨盆不离开桌面，观察 足跟与髋关节的连线与 桌面的角度。