55中国晕厥诊断与治疗专家共识_摘要.ppt

晕厥的流行病学 晕厥是一种“流行病” 晕厥为常见的临床症状之一 18岁 军人(17-46岁） 40-59岁＊ 70岁＊ 晕厥严重影响病人生活质量 不明原因晕厥的危险分层 倾斜试验推荐方法 (1)倾斜试验前无输液者卧位至少5分钟，有输液者至少20分钟； (2)倾斜角度600~700； (3)被动倾斜时间20~45分钟； (4)如果基础倾斜试验阴性时，静脉应用异丙肾上腺素或舌下应用硝酸甘油作为激发药物。药物试验时间为15~20分钟； (5)异丙肾上腺素的剂量1~3μg/min，使平均心率增加20%~25%，用药时不必将患者放回仰卧位； (6)直立位舌下硝酸甘油喷雾剂固定剂量为400μg； (7)试验终点为诱发晕厥或完成试验过程包括用药，晕厥发作为试验阳性。 倾斜试验阳性反应的分类 1型 混合型 晕厥时心率减慢但心室率不低于40bpm或低于40bpm的时间短于10秒伴有或不伴有时间短于3秒的心脏停搏，心率减慢之前出现血压下降。 2A型 心脏抑制但无心脏停搏。心率减慢，心室率低于40bpm，时间超过10秒，但无超过3秒的心脏停搏，心率减慢之前出现血压下降。 2B型 伴有心脏停搏的心脏抑制。心脏停搏超过3秒，血压下降在心率减慢之前出现或与之同时出现。 3型 血管减压型。晕厥高峰时心率减慢不超过10%。 倾斜试验适应证 I级 1．?? 从事高危作业不明原因的单次晕厥患者