新生儿窒息复苏操作摘要.ppt

新生儿窒息复苏操作 刘振明 快速评估 建立通畅的气道（A） 有胎粪存在 新生儿无活力：在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引 新生儿有活力：只清理口腔和鼻内的分泌物，如果需要可进行复苏 有胎粪且新生儿有活力 1、呼吸有力 2、肌张力好 3、心率100次/分 则用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔 清理气道: 无胎粪污染 先吸嘴后吸鼻 “M” 在 “N”之前 擦干皮肤、刺激呼吸、重新摆正体位 中心性青紫和外周（手足）发绀 常压给氧 中心性青紫时可应用常压给氧 常用方法有： 气流充气式气囊和面罩（如：麻醉机面罩给氧） 吸氧管 氧气面罩 简易呼吸器不能用于常压给氧! 气囊面罩正压通气（B） 应用复苏气囊加压人工呼吸的指征 婴儿无呼吸或喘息样呼吸 心率100次/min， 中心性紫绀常压给氧后不缓解 器械准备：检查气囊? 检查气囊的性能(用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，手心是否感到有压力;用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，能否使减压阀打开 ) 储气囊 氧气连接管 合适面罩 气管插管指征 羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的 正压人工通气效果不佳 正压人工通气需要延长 胸外按压需要 需要气管内注入肾上腺素 特殊指征：超低出生体重儿需注入表面活性物质， 先天性膈疝 喉镜的准备工作 选择镜片型号： --0号用于早产儿 --1号用于足月儿 检查喉