ERCP的治疗与护理摘要.ppt

简 介 一.定义 ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）技术，就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。十二指肠镜的外观及结构类似于胃镜，是进行ERCP技术操作的专用内镜。十二指肠乳头为胆管及胰管在十二指肠的开口，也就是胆汁和胰液的排出口。 ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准 胆胰管疾病是临床上常见疾病，临床上常见为胆胰管结石及肿瘤狭窄导致阻黄等症状，治疗的根本是解决胆胰管的通畅。 ERCP技术主要包括 胰胆管造影术； 十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术； 胆管、胰管结石碎石取石术； 胆管、胰管狭窄扩张术； 鼻胆管、鼻胰管引流术； 胆管支架、胰管支架置入引流术等 优点： 和传统外科手术比， ERCP具有创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少的特点。 适应症： 1．疑有各种胆道疾病如结石，肿瘤，硬化性胆管炎等诊断不明者 2.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者 3．疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者 4．胰腺疾病：胰腺肿瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊肿等 禁忌症 1.严重心功能不全，急性心梗，哮喘发作期，不能合作者 2. 上消化道狭窄、梗阻，十二指肠不能达降部。 3．非结石嵌顿性急性胰腺炎急性发作期。 4．由于造影剂入胰胆管不同于注入静脉，故碘过敏者不是绝对禁忌，现在我科使用碘海醇，但要做好抢救措施。 5．