血气分析陈连方1摘要.pptVIP

* * 常见的酸碱失衡 呼吸性酸中毒 (pH 7.35; PCO2 45 mmHg;) 二氧化碳增加，碳酸过多，氢离子浓度升高 病因：通气不足 动脉采血及 血气分析小解读 蚌医一附院ICU 2014.5 教 学 目 标 掌握动脉采血的方法 掌握动脉采血的注意事项 熟悉血气分析的指标 判断酸碱平衡 动脉采血的方法 穿刺部位的选择 动脉采血前检查 动脉采血操作步骤 穿刺部位的选择 动脉选择 桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等，左臂桡动脉为首选部位，其次为股动脉。 * * 动脉采血部位的选择 首选 桡动脉 易触摸、易定位 易于进行侧支循环试验 周围无重要组织 易于压迫止血 前臂及手部侧支血流丰富 桡动脉、股动脉解剖图 桡动脉采血的禁忌症 出血倾向 局部感染 侧支循环差 (Allen试验阳性) 桡动脉采血法 用物准备 动脉采血用物包括：无菌治疗盘内备血气针或抽有肝素抗凝剂的1ml注射器 、碘伏棉签、无菌干棉签、体温表、橡皮塞、弯盘、化验单、 小垫枕。 桡动脉采血法 患者准备 要解释、评估，做Allen试验检查尺动脉侧支循环情况。 取舒适体位，前臂伸直，掌心向上，腕部垫一小枕手背屈曲。 摸清搏动，以桡动脉搏动最明显处为穿刺点，常规消毒，范围 至少5cm×5cm，应以穿刺处为中心 。