压疮护理用具的使用摘要.ppt

I 期压疮处理 水胶体敷料 透明薄膜 泡沫敷料（适于消瘦病人） 水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 水胶体敷料 透明贴： 透明贴应用于足跟： 透明贴应用于骶尾部预防压疮： 1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤； 2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。 Ⅱ期压疮—水疱的处理 A、小水疱：＜5mm 处理方案：保护皮肤，避免感染。 应减少摩擦，防感染，让其自行吸收； 贴水胶体敷料或泡沫敷料 更换时间：5~7天（无脱落、渗漏时） 水疱的处理 B、大水疱：＞5mm 初期1~2天： 消毒—水疱低位剪一小缺口—涂皮维碘—优拓— 方纱/棉垫 更换时间：qd或qod 2~3天后：消毒—贴水胶体或泡沫敷料 更换时间：5~7天 Ⅱ期压疮的处理 伤口渗液少---- 水胶体敷料 更换时间：5-7天 伤口渗液多-----藻酸盐敷料、泡沫类敷料 更换时间 2-7天 Ⅲ度压疮 伤口填充：藻酸盐/超级吸收能力泡沫敷料/银产品 Ⅳ期压疮 敷料使用同三度 真空清创疗法 均匀施压引流 填充局部组织缺损 隔离细菌 感染伤口 临床表现: 红、肿、热、痛、功能受限、脓液、气味、多渗液 伤口冲洗、外科清创 银离子敷料，泡沫敷料 纱布覆盖 生理盐水是最安全、最有效的伤口清洗液。 当伤口有异味或有脓性分泌物时可用双氧水、呋喃西林等清洗伤口，但必须再予NS冲洗干净。 案例分析 案例分析 2