胸腔积液9、10班摘要.ppt

一、概念 水肿（edema)：过多的液体潴留在组织间隙中而出现肿胀时 分为全身性和局部性。 积水：过多液体积聚在体腔内如心包积水、胸腔积水等 水肿这一术语不涵盖内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿。 二、发生机制 毛细血管虑过压升高 缩窄性心包炎、心衰 漏出 毛细血管通透性增加 胸膜炎症等 渗出 血浆胶体渗透压降低 肝硬化、肾病综合症等漏出 淋巴回流受阻 癌性淋巴阻塞 渗出 损伤 食管破裂等 渗出 呼吸系统疾病症状 咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 胸痛 体征 体征与积液量有关 1、少量积液：可无明显体征，或可触及胸膜磨擦感及闻及胸膜磨擦音。 2、中~大量积液 视诊：患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱。 触诊：患侧触觉语颤减弱，气管向健侧移位。 叩诊：患侧避部诊浊音。 听诊：呼吸音减弱或消失，语音共振减弱 3、大量积液时，伴有气管、纵隔向健侧移位。 4、有胸膜增厚和粘连时，则患侧胸廓塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动受限、呼吸音减弱等。  第七章 胸膜疾病 第一节 胸腔积液 概述 解剖结构 胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜和 壁层胸膜表面上有一层很薄的液体（2-10um、3-1