急诊常见疾病的急救护理要点孙小艳摘要.ppt

急诊常见疾病的急救护理要点 急诊科 孙小艳 各年龄段心率，呼吸，血压正常值 支气管肺炎合并心衰的急救护理要点 1 定义：支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎，以2岁以下儿童多见，起病急，以春冬寒冷季节多见 2 病因：①常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒多见，细菌以肺炎链球菌多见 ?内在因素 ?环境因素 支气管肺炎合并心衰的急救护理要点 3 临床表现：以2岁以下婴幼儿多见 （1）呼吸系统表现： ?发热:热型不定，多为不规则热 ?咳嗽：较频繁，初为刺激性干咳，以后有痰 ?气促：多在发热，咳嗽之后出现 ④肺部啰音：早期不明显，以后听到较固定的中细湿罗音 支气管肺炎合并心衰的急救护理要点 （2）循环系统表现： 轻度缺氧可致心率快；重症肺炎可合并心肌炎和心衰 心力衰竭主要表现： ①呼吸困难加重，呼吸突然加快＞60次|分钟，心率突然＞180次|分 ?心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 ③肝脏肿大，超过肋缘下3㎝以上 ④尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿 支气管肺炎合并心衰的急救护理要点 （3）神经系统表现： 轻度缺氧表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜睡 脑水肿时，出现意识障碍，前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失 （4）消化系统表现： 轻者食欲减退，吐泻，腹胀；重者中毒性肠麻痹，严重腹胀，使膈肌抬高，呼吸困难加重，有消化道出血时，可吐咖啡样