2015年医院感染知识网上培训第二期技术方案.docVIP

第八章 重点部位医院感染预防与控制措施 第一节 医院内肺炎预防与控制措施 1.医院内肺炎的预防与控制措施有哪些？ 答：医院内肺炎是我国最常见的医院感染类型，主要预防措施有： （1）.对存在医院内肺炎高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯已定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2~6h一次。 （2）.如无禁忌证，应将患者床头抬高30°。 （3）.鼓励手术后（尤其胸部和上腹部手术）患者早期下床活动。 （4）指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，利于痰液引流。 （5）积极使用胰岛素控制血糖达正常水平。 （6）不应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎。 2.呼吸机相关肺炎的预防措施有哪些？ 答：呼吸机相关肺炎的预防，除执行医院内肺炎的预防措施外，还包括： （1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。 （2）如要插管，尽量使用经口气管插管。 （3）建议保持气管插管气囊压力在25~30cmH2O，无明显漏气。 （4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应严格执行手卫生。 （5）呼吸机螺纹管及湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道；湿化水应使用无菌水，每天更换。 （6）每日评估是否停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。 第二节 手术部位感染预防与控制 1.患者手术前应