重症监护护理课件摘要.ppt

３、脑室引流管护理时的注意事项： （1）引流袋悬挂高度应高于脑平面10-20cm，以维持正常颅内压； （2）患者头部枕无菌治疗巾 （3）搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管 （4）翻身避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压 （5）精神症状、意识障碍的患者应适当约束 （6）引流不畅时，通知医生 六、肾功能监测 一、尿量：是肾功能改变的唯一指标，临床一般记录每小时或24小时的尿量。 尿量30ml/h时，提示全身血容量不足 24小时尿量400ml/h为少尿，提示轻度肾功能损害 24小时尿量100ml时为尿闭，是肾衰竭的基础诊断依据。 二、肾浓缩—稀释功能 监测肾小球率过滤的指标 1、正常值：昼尿量与夜尿量的比值为（3-4）：1；夜间12小时尿量少于750ml；最高一次尿比重应在1.020以上。 2、临床意义：夜尿尿量大于750ml常为肾功能不全的表现；尿比重固定在1.010时，表示肾功能严重损害。 三、血尿素氮（BUN） 是体内蛋白质代谢产物，主要经过肾小球滤过，经尿液排出，测定血中尿素氮的值，可判断肾小球的滤过功能。 1、正常值：2.9-6.4mmol/L 2、临床意义：血中尿素氮增高见于 （1）肾脏本身疾病：慢性肾炎、肾血管硬化症等 （2）肾前或肾后因素引起的尿量显著减少或者无尿时，如脱水、循环衰竭等 （3）体内蛋白质过度分解的疾病，如消化道