考试焦虑所致一般心理问题的个案要点讲解.docVIP

考试焦虑所致一般心理问题个案报告 摘要：本文以一名高三毕业生在高考来临之际所产生的焦虑情绪为例，运用认知疗法和行为疗法相结合的心理干预为治疗方案，协助求助者找回自信心，消除消极的自我暗示，并采用行为治疗中的系统脱敏法等方法，引导求助者走出不良情绪的影响和困扰，以健康、平和的心态快乐地面对未来。 考试是每个在校学生都要面临的问题，每逢重要考试，考生都会有不同程度的紧张情绪产生，适度的紧张可调动人的积极性，激发起比平常更大的力量和更多的智慧，而过度的紧张则会导致考生焦虑情绪的产生。考试焦虑情绪的产生在主观上往往与考生的不自信和对考试结果的期望值过高，以及消极的自我暗示有关。如果考生长期处于这种状态之中，不能得到及时的纠正，不但对学习和生活会产生影响，还会严重威胁着学生的身心健康，甚至会引起许多心理疾病。 关键词：考试焦虑 认知行为疗法 系统脱敏疗法 案例简述： 1一般资料 1.1基本情况 求助者：郑某，男，汉族，18岁，高三学生。 1.2个人成长史 来访者为家中独子，剖腹产，随父母生活，自幼身体良好，无严重疾病史，家庭中未发生过重大变故，父母感情较好，父亲在某政府机关工作，大学文化程度，母亲在一家国有企业工作，大专文化程度，家庭经济条件较好。母亲性格外向、急躁，爱说教，父亲性格较内向、温和，能与他比较好的沟通。郑某7岁入学，父母对他管教较严，对他的成长比较关心，但从不打骂，很注重他的学习，他也很听父母的话。郑某小学三年级以前学习成绩一般，四年级后学习成绩一直很优秀，一直到高中，他的成绩都名列前茅，为此，父母对他的期望值很高，自己也常常告诫自己努力去考取一所名牌大学，不要辜负父母对自己的期望。一个月前因想到即将来临的高考，总是感到焦虑不安，以致于每次的单元测试也会感到极度焦虑和紧张，受到不良情绪困扰。 2求助者主诉及个人陈述 2.1求助者主诉：焦虑、烦躁、睡眠差、紧张不安等1+月。 2.2个人陈诉：自己认为是一个做事认真、有责任感和远大抱负的人，父母也常以自己为骄傲。高三以前的生活很阳光，性格也比较开朗，深得老师的喜爱，和同学相处的也很好。在班里一直是学习委员，同学也喜欢找他问学习上的问题，他也总是乐于帮助同学解决问题，由于成绩一直比较优秀，所以抱了极大的希望想考一所名牌大学。 1+月以前得了重感冒，整天头昏脑胀，由于怕耽搁学习，每天输完液后都要赶到学校上课。不巧的是学校举行了一次高考模拟考试，对学生进行考前摸底，由于他身体情况不好，这次考试成绩很不理想。父母没有过多的责怪他，只是告诫他好好学习，争取下次考好，而他自己的内心充满了自责，之后他常担心自己如果运气不好，在高考时生病怎么办？想通过体育锻炼增强体质，但由于学校考前对学习抓得很紧，自己又把时间都投入到学习中，根本没时间进行体育锻炼，每天的运动仅仅是上学和放学路上的二十多分钟时间，晚上上完晚自习回家后，还要经常复习到深夜才能休息，睡眠严重缺乏，并且每次一想到高考如果失败，自己的一切愿望都会化成泡影，家长和老师也一定会很失望，就感到内心十分焦虑、烦躁、苦闷，食欲减少，晚上也睡不好，白天学习的注意力也越来越差，头昏昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。而学校临考前的测试又特别多，每次考试时，“怕比别人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以以后几次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令他更加紧张和焦虑，并且使他很害怕考试。现在只要说考试他都会感到胸口发闷、焦虑、头脑一片空白，他也试图说服自己：“把一切都放开或许还好些”，可是一到考试脑子里就会想：“要是考不上一所理想的大学，这几年的功夫就都白费了！” 自己也想控制这种想法的出现，可是越想控制就越控制不住，而且越感紧张，用揪自己的头发，掐自己手的方法都不能让自己安静下来，母亲对自己学习上的抱怨也多了起来，自己感到内心十分烦闷，痛苦，因此，他要求父母能与自己一道进行心理咨询，希望得到心理医生的帮助。 3心理咨询师观察及了解情况 3.1咨询师的观察：求助者五官端正，相貌清秀，身高1.75米左右。头发、衣着整洁，双眉紧蹙，眼睛不停的扫视咨询师，眼周围有黑眼圈。说话思路清晰、有条理，语速适中辅助动作较多，皱眉、掐指甲、双脚不时的抖动，神态焦虑，求助愿望迫切。在他叙述过程中求助者的母亲不时插话进来，父亲则话语少，对他的注视较多。 3.2母亲反映：孩子是剖腹产，出生发育良好，由自己带大，怀孕期间情绪稳定，丈夫对自己很关心，家庭经济情况较好，孩子从小营养较好，没有什么重大疾病。孩子从小就很爱看书，很乖，对自己要求严格，做事有目标，有理想，善于思考，学习成绩一直不错。母亲自称自己是个爱唠叨的人，家庭教育以说教为主，从没打过孩子，孩子自尊心强，自觉性和独立生活能力也很强，小时候还经常帮助妈妈