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目 录
第一章 职业安全防护指引 5
一、职业安全防护的相关概念 5
二、职业暴露的普遍性防护指引 6
三、医疗废物处理原则 11
四、临床高危操作的职业安全防护指引 13
五、各种血源性传播性疾病职业暴露后的处理指引 14
六、配置细胞毒性药物的防护指引 15
七、使用化学消毒剂的防护指引 17
八、紫外线辐射的防护指引 18
九、锐器损伤后的血液检测流程 18
第二章 仪器及设备的安全指引 21
一、中心氧气装置 21
二、流动氧气筒 21
三、超声雾化器 22
四、电插板 22
五、各种电器设备 23
六、注射泵/输液泵 23
七、监护仪 24
八、病床 24
九、床栏 24
十、床头柜 25
十一、热水壶 25
十二、平车 25
十三、体温计 25
十四、热水袋 26
十五、冰袋(囊) 26
十六、简易呼吸囊 27
十七、吸痰机 28
十八、急救车 28
第三章 药品管理指引 29
一、病房麻醉药品、第一类精神药品管理指引 29
二、急救药品管理指引 30
三、老年人用药安全护理指引 31
四、特殊药物护理指引与流程 32
(一)输注化疗药物的护理流程 32
(二)硝普钠静脉滴注流程 33
(三)硝酸甘油静脉滴注流程 34
五、药品配制查对流程 35
(一)静脉输液查对流程 35
(二)静脉注射、肌肉注射、皮内注射核对流程 36
第四章 临床护理工作指引与流程 37
一、新入院患者护理指引 37
二、出院患者护理指引 38
三、基础护理工作指引 39
四、病房送手术患者指引 40
五、病房接手术患者指引 40
六、患者误吸风险评估、预防及处理指引 41
七、平车运送法指引 44
八、护理业务查房指引 46
九、护理交接班指引 48
十、床边交接班查看患者指引 50
十一、患者转出、转入服务流程 51
十二、患者入院服务流程 52
十三、患者出院服务流程 53
十四、住院患者健康宣教流程 54
十五、危重患者院内转运流程 55
十六、危重患者护理指引 56
十七、死亡患者处理流程 57
十八、无菌物品管理指引 58
十九、治疗室、配药室紫外线空气消毒指引 58
二十、红外线灯(TDP)使用指引 59
二十一、会阴擦洗护理指引 60
二十二、硫酸镁会阴湿热敷指引 61
二十三、阴道冲洗的护理指引 62
二十四、中药保留灌肠的工作指引 63
二十五、压疮预防报告处理指引 64
二十六、约束患者指引 65
二十七、患者跌倒预防指引 66
二十八、体温计使用后消毒处理流程 67
二十九、血压计袖带使用后消毒处理工作流程 67
三十、听诊器使用后消毒处理流程 68
三十一、床旁负压吸引器(吸痰机)使用中及使用后的消毒处理流程 68
三十二、喉镜使用后消毒处理流程 69
三十三、呼吸囊面罩消毒处理流程 70
三十四、住院患者须复印病历资料指引 71
三十五、急诊接诊流程 72
三十六、执行口头医嘱护理指引 73
第五章 护理管理工作指引 74
一、紧急状态下护士人力调配指引 74
二、护理行政查房工作指引 74
三、护理质量控制与持续改进工作流程 75
第六章 科教工作指引 76
一、进修护士教学工作指引 76
二、实习护生教学工作指引 77
三、护理人员外出培训进修指引 78
四、护理业务查房工作流程 79
五、护理教学查房流程 80
第一章 职业安全防护指引
一、职业安全防护的相关概念
1、职业暴露:从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。
2、艾滋病病毒职业暴露:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了针头或其它锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
3、锐器伤:指一种由医疗锐器,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害。
4、医务人员防护原则:指在医院内所有区域,医务人员在实施诊疗活动过程中,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物,都必须采取防护措施。
5、全套个人职业安全防护装备包括:口罩、手套、护目镜、防护面罩、帽子、防护鞋、防水围裙、隔离衣和防护服等,操作过程中应视具体情况选用适当的防护用具。
6、本指引所称体液包括:羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、胃液、阴道分泌物等人体物质。
7、引起职业暴露的高危操作包括:进行各种动、静脉穿刺、洗胃、吸痰、更换各种引流管道、为有伤口患者包扎、接生、阴道冲洗、清洗被污染的手术室器械、换药、床边测血糖等。
二、职业暴露的普遍性防护指引
日常工作职业安全防护流程
上班前 上班时
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